Žltačka - typy, prejavy, príčiny

Najdôležitejších 5 bodov článku

• Čo je to žltačka
• Aké môžu byť typy žltačky
• Ako sa prejavuje žltačka a aké sú jej príčiny
• Novorodenecká (dojčenská) žltačka
• Je žltačka nákazlivá

 

Dospelí a deti so žltačkou môžu pozorovať žltkastý nádych kože, slizníc a očného bielka. Môže sa vyskytnúť pri rôznych zdravotných problémoch a obvykle signalizuje problém s pečeňou alebo žlčovými cestami.

 

Čo je to žltačka?

Žltačka (anglicky jaundice) je stav, kedy koža, skléra (očné bielko) a sliznice zožltnú. Táto žltá farba je spôsobená vysokou hladinou bilirubínu, žltooranžového žlčového farbiva. Žlč je tekutina vylučovaná pečeňou. Bilirubín vzniká rozpadom červených krviniek.

 

Typy žltačky 

Typy žltačky sa delia podľa toho, kde v pečeni prebieha proces prijímania a filtrovania bilirubínu.

 

Prehepatálna žltačka

Zdravotné stavy, ktoré ovplyvňujú rýchlosť štiepenia krvných buniek, spôsobujú pretekanie bilirubínu do telesných tkanív. Dochádza k nej skôr, ako sa krv dostane do pečene.

 

Pečeňová žltačka

K pečeňovej žltačke dochádza, keď sa pečeňové tkanivo stáva menej účinným pri filtrovaní bilirubínu z krvi.

 

pečeň

 

Posthepatálna žltačka

K tomuto typu žltačky dochádza, keď bilirubín odfiltrovaný z krvi nemôže správne odtekať do žlčovodov alebo tráviaceho traktu, aby bol vylúčený z tela. Dochádza k nej potom, čo je bilirubín odfiltrovaný v pečeni, a vzniká v dôsledku upchatia.

 

Vedeli ste? 

Pri tvorbe bilirubínu sú viac postihnuté ženy stredného veku a muži všeobecne. Zvýšenému riziku sú vystavení aj ľudia, ktorí majú hepatitídu a nadmerne pijú alkohol.

 

Príčiny a rizikové faktory žltačky 

Žltačka je zožltnutie kože, slizníc a očného bielka, ku ktorému dochádza, keď telo nespracováva bilirubín tak, ako by malo.

 

Hladina bilirubínu sa zvyšuje, keď sa červené krvinky prirodzene rozkladajú. Pečeň obvykle tento odpadový materiál filtruje z krvného obehu a premieňa ho na novú formu zvanú konjugovaný bilirubín. Táto nová forma potom odchádza z tela v stolici.

 

Ak je bilirubínu príliš veľa na to, aby ho pečeň spracovala, môže sa v tele hromadiť. To sa nazýva hyperbilirubinémia a spôsobuje žlté sfarbenie kože a očí.

 

Žltačka obvykle vzniká v dôsledku základnej poruchy, ktorá buď spôsobuje tvorbu príliš veľkého množstva bilirubínu, alebo bráni pečeni v jeho odstránení. Medzi možné základné ochorenia a príčiny žltačky patria napr:

• vedľajšie účinky niektorých liekov,
• žlčové kamene,
• nadmerná konzumácia alkoholu,
• rakovina žlčníka alebo pankreasu,
• cirhóza, čo je ochorenie, ktoré spôsobuje, že zdravé tkanivo v pečeni nahradí jazva,
• hepatitída alebo iné infekcie pečene,
• hemolytická anémia,
• vírusy, vrátane hepatitídy A, chronickej hepatitídy B a C a infekcie vírusom Epsteina-Barrovej (infekčná mononukleóza),
• autoimunitné poruchy,
• vzácne genetické metabolické chyby.

 

Príznaky žltačky

Niekedy nemusí mať človek príznaky žltačky a stav môže byť zistený náhodne. Závažnosť príznakov závisí od príčin a od toho, ako rýchlo alebo pomaly sa ochorenie rozvíja. Pokiaľ ide o krátkodobú žltačku (obvykle spôsobenú infekciou), môžete mať nasledujúce príznaky a prejavy:

• horúčka,
• bolesť brucha,
• príznaky podobné chrípke,
• zimnica,
• tmavo sfarbený moč a/alebo ílovitá stolica.

Ak žltačka nie je spôsobená infekciou, môžete mať príznaky, ako je úbytok hmotnosti alebo svrbenie kože (pruritus). Ak je žltačka spôsobená rakovinou pankreasu alebo žlčových ciest, je najčastejším príznakom bolesť brucha.

 

Niekedy sa môže žltačka vyskytnúť pri ochorení pečene, ak máte:

• chronickú hepatitídu alebo zápal pečene,
• Pyoderma gangrenosum (typ kožného ochorenia),
• akútnu hepatitídu A, B alebo C,
• polyartralgia (zápal kĺbov).

Liečba žltačky 

Žltačka u dospelých zvyčajne nevyžaduje liečbu (u dojčiat je závažnejším problémom). Príčiny a komplikácie žltačky možno liečiť.

 

 

Prehepatálna žltačka 

Predpečeňová žltačka je spôsobená stavmi, ktoré zvyšujú rýchlosť hemolýzy krvi. Ide o proces, pri ktorom dochádza k rozkladu červených krviniek a premene hemoglobínu na bilirubín.

 

Pretože pečeň môže naraz spracovať iba určité množstvo bilirubínu, dochádza k jeho pretekaniu do telesných tkanív, čo má za následok žltačku.

 

Príčiny prehepatálnej žltačky

Určité stavy, ktoré ovplyvňujú spôsob odbúravania červených krviniek, môžu viesť k žltačke. Medzi bežné príčiny prehepatálnej žltačky patria:

• malária, krvná infekcia spôsobená parazitom,
• kosáčikovitá anémia, genetické ochorenie, pri ktorom sa červené krvinky stávajú skôr polmesiacovitými než typicky diskovitými,
• sférocytóza, genetické ochorenie membrány červených krviniek, ktoré spôsobuje, že majú skôr tvar gule ako disku,
• talasémia, genetické ochorenie, ktoré spôsobuje, že vaše telo vytvára nepravidelný typ hemoglobínu, ktorý obmedzuje počet zdravých červených krviniek v krvnom obehu.

Vedeli ste? 

Podľa článku z roku 2021 je normálna hladina bilirubínu nižšia ako 1 miligram na deciliter (mg/dl). Človek má žltačku, ak tieto hladiny dosiahnu približne 3 mg/dl.

 

Pečeňová žltačka 

K pečeňovej žltačke dochádza, keď je pečeňové tkanivo zjazvené (tzv. cirhóza), poškodené alebo nefunkčné. Tým sa znižuje jej účinnosť pri filtrovaní bilirubínu z krvi.

 

Pretože nemôže byť filtrovaný do tráviaceho systému na odstránenie, bilirubín sa v krvi hromadí vo vysokých koncentráciách.

 

Príčiny pečeňovej žltačky

Pečeňová žltačka vzniká, keď pečeň prestane byť účinná pri odstraňovaní bilirubínu z krvi. K tomu môže dôjsť, ak máte poškodenú pečeň alebo ochorenie, ktoré ovplyvňuje funkciu pečene.

 

Medzi najčastejšie príčiny pečeňovej žltačky patria:

• cirhóza pečene, čo znamená, že tkanivá pečene sú zjazvené dlhodobým pôsobením infekcií alebo toxických látok, ako je napríklad vysoké množstvo alkoholu.
  
  
• vírusová hepatitída, zápal pečene spôsobený jedným z niekoľkých vírusov, ktoré sa do tela môžu dostať infikovaným jedlom, vodou, krvou, stolicou alebo pohlavným stykom.
  
  
• primárna biliárna cirhóza, ku ktorej dochádza pri poškodení žlčových ciest, ktoré nedokážu spracovávať žlč, čo spôsobuje jej hromadenie v pečeni a poškodenie pečeňového tkaniva.
  
  
• alkoholická hepatitída, pri ktorej sú pečeňové tkanivá zjazvené v dôsledku dlhodobého pitia alkoholu v nadmernom množstve.
  
  
• leptospiróza, bakteriálna infekcia, ktorá sa môže šíriť infikovanými zvieratami alebo infikovaným zvieracím močom či výkalmi.
  
  
• rakovina pečene, pri ktorej sa v pečeňových tkanivách vyvíjajú a množia rakovinové bunky.

 

Diagnostika pečeňovej žltačky 

Pri diagnóze pečeňovej žltačky sa vykonajú rôzne vyšetrenia, medzi ktoré patrí vyšetrenie moču, ktoré meria hladiny látok súvisiacich s funkciou pečene, a krvné testy, ktoré zahŕňajú kompletný krvný obraz a testy pečeňových funkcií na meranie hladín bilirubínu v krvi a ďalších látok naznačujúcich problémy s pečeňou.

 

Ďalšie diagnostické testy môžu zahŕňať zobrazovacie testy, ako je magnetická rezonancia alebo ultrazvuk, na preskúmanie pečene z hľadiska prípadného poškodenia alebo rakovinových buniek, a endoskopiu, ktorá umožňuje prezrieť pečeň a prípadne odobrať vzorku tkaniva na analýzu na rakovinu alebo iné ochorenia.

 

Pečeňová žltačka je pravdepodobne diagnózou, ak sú zobrazovacími testami zistené poškodenie pečeňového tkaniva alebo sú obnažené abnormálne hladiny látok, ako je albumín alebo protilátky, ktoré naznačujú infekciu alebo rakovinu pečene.

 

Posthepatálna žltačka

K posthepatálnej alebo obštrukčnej žltačke dochádza, keď bilirubín nemôže byť správne odvádzaný do žlčovodov alebo tráviaceho traktu kvôli upchatiu.

 

Príčiny posthepatálnej žltačky

Medzi príčiny posthepatálnej žltačky môžu patriť:

• žlčové kamene, tvrdé vápenaté usadeniny v žlčníku, ktoré môžu blokovať žlčové cesty,
• rakovina pankreasu, vznik a šírenie nádorových buniek v pankrease, orgánu, ktorý pomáha produkovať tráviace látky,
• rakovina žlčových ciest, vznik a šírenie rakovinových buniek v žlčových cestách.
• pankreatitída, zápal alebo infekcia pankreasu,
• atrézia žlčových ciest, genetické ochorenie, pri ktorom máte zúžené alebo chýbajúce žlčové cesty.

TIP: Na podporu pečene vyskúšajte doplnok ZDRAVÁ PEČEŇ, ktorý obsahuje vyváženú zmes prírodných látok, ktoré podporujú regeneráciu pečene, detoxikáciu pečeňových buniek, chránia ich pred poškodením a udržujú optimálnu funkciu tohto kľúčového orgánu.

 

 

Novorodenecká žltačka 

Novorodenecká žltačka známa aj ako dojčenská žltačka je spôsobená tým, že väčšina detí sa rodí s veľkým množstvom červených krviniek. Pretože pečeň ešte nie je plne vyvinutá, bilirubín nemôže byť rýchlo spracovaný. V dôsledku toho sa u novorodenca môžu príznaky žltačky objaviť už niekoľko dní po narodení.

 

Typy novorodeneckej žltačky

Lekári klasifikujú novorodeneckú žltačku podľa jej príčiny. Medzi typy novorodeneckej žltačky patria:

• fyziologická - dochádza k nej preto, že pečeň ešte nie je plne vytvorená.
• predčasné narodenie - je to dôsledok toho, že sa dieťa narodí príliš skoro a nie je schopné bilirubín správne vylučovať.
• dojčenie - žltačka z materského mlieka vzniká v dôsledku toho, že dieťa má problémy s dojčením alebo nedostáva dostatok materského mlieka.
• nezlučiteľná krvná skupina - to je dôsledok toho, že dieťa a jeho rodičia majú odlišné krvné skupiny, čo môže spôsobiť, že matka vytvára protilátky, ktoré rozkladajú červené krvinky jej dieťaťa.

Príznaky novorodeneckej žltačky 

Zožltnutie kože a očného bielka sa obvykle objavuje medzi druhým a štvrtým dňom po narodení.

 

Novorodeneckú žltačku skontrolujete tak, že dieťaťu jemne stlačíte čelo alebo nos. Pokiaľ je koža v mieste stlačenia žltá, je pravdepodobné, že má vaše dieťa miernu žltačku. Pokiaľ vaše bábätko žltačku nemá, farba kože by mala na chvíľu vyzerať jednoducho o niečo svetlejšie, než je jej normálna farba.

 

Dobré vedieť

Vyšetrite svoje dieťa za dobrých svetelných podmienok, najlepšie na prirodzenom dennom svetle.

 

Novorodenecká žltačka zvyčajne nie je dôvodom na obavy.

 

Ak však bilirubín dosiahne extrémne vysoké hodnoty, môže u dieťaťa dôjsť k poškodeniu mozgu (tzv. kernicterus) v dôsledku preniknutia bilirubínu do mozgového tkaniva. Pokiaľ zistíte, že má vaše novorodeniatko niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc:

• dlhé obdobie silného plaču,
• prehýbanie krku a chrbta,
• horúčka,
• zvracanie,
• problémy s kŕmením.

Liečba dojčenskej žltačky

Mierna dojčenská žltačka často sama vymizne v priebehu dvoch až troch týždňov. V prípade stredne ťažkej alebo ťažkej žltačky môže byť potrebné, aby vaše dieťa zostalo dlhšie na novorodeneckom oddelení alebo bolo znovu prijaté do nemocnice. Liečba znižujúca hladinu bilirubínu v krvi vášho dieťaťa môže zahŕňať:

 

Zlepšená výživa - aby sa zabránilo úbytku hmotnosti, môže vám lekár odporučiť častejšie kŕmenie alebo prikrmovanie, aby ste zaistili, že vaše dieťa bude dostávať dostatočnú výživu.

 

Svetelná terapia (fototerapia) - dieťa môže byť umiestnené pod špeciálnu lampu, ktorá vyžaruje svetlo v modrozelenom spektre. Svetlo mení tvar a štruktúru molekúl bilirubínu tak, že sa môžu vylučovať močom aj stolicou. Počas liečby bude vaše dieťa nosiť iba plienku a ochranné náplasti na oči. Svetelná terapia môže byť doplnená použitím podložky alebo matraca vyžarujúce svetlo.

 

Intravenózny imunoglobulín - žltačka môže súvisieť s rozdielmi v krvných skupinách matky a dieťaťa. Tento stav má za následok, že dieťa nesie protilátky od matky, ktoré prispievajú k rýchlemu rozpadu červených krviniek dieťaťa. Intravenózna transfúzia imunoglobulínu - krvné bielkoviny, ktorá môže znížiť hladinu protilátok - môže znížiť výskyt žltačky a zmierniť potrebu výmennej transfúzie, aj keď výsledky nie sú jednoznačné.

 

Výmenná transfúzia - zriedka, keď závažná žltačka nereaguje na inú liečbu, môže dieťa potrebovať výmennú transfúziu krvi. Tá spočíva v opakovanom odoberaní malého množstva krvi a jej nahradzovaní krvou darcu, čím sa zriedi bilirubín a materské protilátky - tento postup sa vykonáva na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti.

 

 

Tehotenská žltačka 

Žltačka v tehotenstve je neobvyklé ochorenie, ktoré postihuje menej ako 5 % tehotných žien na celom svete, a predstavuje vysoké riziko materskej a perinatálnej úmrtnosti.

 

Medzi príčiny žltačky špecifické pre tehotenstvo patria:

• preeklampsia spojená s HELLP syndrómom (= hemolýza, zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek),
• akútne stučnenie pečene v tehotenstve,
• Hyperemesis gravidarum,
• intrahepatálna tehotenská cholestáza.

Prítomné klinické príznaky ochorenia pečene v tehotenstve sú často nešpecifické a spočívajú v žltačke, nevoľnosti, vracaní a bolestiach brucha.

 

Vedeli ste?

Všetky pečeňové ochorenia vyskytujúce sa počas tehotenstva môžu viesť k zvýšenej materskej a fetálnej morbidite a mortalite.

 

Je žltačka nákazlivá? 

Nie, žltačka nie je nákazlivé ochorenie. Avšak základné príčiny, napríklad hepatitída A, hepatitída B, hepatitída C, hepatitída D a hepatitída E, sa môžu šíriť z jednej osoby na druhú.

 

Je možné žltačke predchádzať?

Vzhľadom na to, že existuje mnoho príčin žltačky, je ťažké poskytnúť konkrétne preventívne opatrenia. Medzi všeobecné tipy patria:

• vyhnite sa infekcii hepatitídou,
• neprekračujte odporúčané limity alkoholu,
• udržujte si zdravú hmotnosť,
• riaďte si hladinu cholesterolu.

 

Žloutenka typu?

Žltačka typu A, B, C, D a E – s týmto označením sa stretávame bežne ale čo to teda je? Žltačka je jeden z hlavných príznakov hepatitídy alebo zápalu pečene. Hepatitída sa ďalej delí na typy A, B, C, D a E.

 

Aj keď všetky tieto ochorenia zasahujú pečeň, odlišujú sa v kľúčových aspektoch, ako sú spôsoby prenosu, závažnosť, geografické rozšírenie a prevencia. Viac sa o hepatitíde a jej typoch dozviete na tomto odkaze.

 

Záver 

Žltačka je zožltnutie kože, slizníc a očného bielka. Je príznakom základného ochorenia alebo zdravotného problému, ktorý sa týka pečene. Vzniká, keď pečeň nestíha spracovávať odpadové látky v krvi alebo keď dôjde k ich poškodeniu. Problémy s pečeňou a žltačku môže spôsobiť niekoľko stavov. Liečba žltačky zvyčajne zahŕňa liečbu základného ochorenia.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalite a správnosti informácií, ktoré s vami zdieľame v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na našich produktoch samotných.
Pokiaľ ste našli v našom článku nejakú chybu, preklep, či nezrovnalosť, dajte nám vedieť na info@herbalus.cz alebo nám zavolajte na číslo +421 948 203 208.

 

Zdroje: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558904/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544252/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539698/ 

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0201/p164-s1.html 

https://www.nhs.uk/conditions/jaundice-newborn/causes/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935699/