Tuberkulóza - príčiny, príznaky, liečba

Najdôležitejších 5 bodov článku

• Čo je to tuberkulóza
• Ako sa tuberkulóza šíri
• Príznaky tuberkulózy
• Ako sa diagnostikuje tuberkulóza
• Liečba tuberkulózy

 

V roku 2021 zomrelo na tuberkulózu viac ako 1,5 milióna ľudí na celom svete. Tuberkulóza je bakteriálna infekcia, ktorá pokiaľ nie je liečená, môže byť smrteľná.

 

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré môže spôsobiť infekciu v pľúcach alebo iných tkanivách. Najčastejšie postihuje pľúca, ale môže postihnúť aj iné orgány, napríklad chrbticu, mozog alebo obličky.

 

Pokiaľ ste baktériou nakazení, ale nemáte žiadne príznaky, máte neaktívnu tuberkulózu alebo latentnú tuberkulóznu infekciu (nazývanú tiež latentnú TBC). Môže sa zdať, že tuberkulóza zmizla, ale vo vašom tele spí (driema). Ak ste nakazení, objavia sa u vás príznaky a ste nákazliví, máte aktívnu tuberkulózu alebo ochorenie tuberkulózou (TBC).

 

Tri štádiá tuberkulózy sú nasledovné:

• primárna infekcia
• latentná infekcia TBC
• aktívne ochorenie TBC

 

Druhy tuberkulózy

Okrem aktívnej alebo neaktívnej tuberkulózy môžete počuť o rôznych druhoch tuberkulózy, vrátane najčastejšej pľúcnej tuberkulózy. Baktérie však môže okrem pľúc postihnúť aj iné časti tela a spôsobiť mimopľúcnu tuberkulózu (čiže tuberkulózu mimo pľúca). Môžete tiež počuť o systémovej miliárnej tuberkulóze, ktorá sa môže rozšíriť do celého tela a spôsobiť:

• meningitídu, zápal mozgových blán
• sterilnú pyúriu čiže vysoké hladiny bielych krviniek vo vašom moči
• Pottovu chorobu, nazývanú aj tuberkulóza chrbtice alebo tuberkulózna spondylitída
• Addisonovu chorobu, ochorenie nadobličiek
• hepatitídu, infekcia pečene
• lymfadenitídu v oblasti krku, nazývaná tiež scrofula alebo tuberkulózna lymfadenitída

Čo spôsobuje tuberkulózu?

Tuberkulózu spôsobuje baktéria Mycobacterium tuberculosis. Zárodky sa šíria vzduchom a obvykle infikujú pľúca, ale môžu nakaziť aj iné časti tela. Napriek tomu, že je tuberkulóza infekčná, nešíri sa ľahko. Aby ste sa jej nakazili, musíte obvykle stráviť veľa času v kontakte s niekým, kto je nákazlivý.

 

Mycobacterium tuberculosis

 

Príznaky tuberkulózy

Keď zárodky tuberkulózy (TBC) prežívajú a množia sa v pľúcach, nazýva sa to infekcia TBC. Infekcia TBC môže byť v jednom z troch štádií. Príznaky sa v každom štádiu líšia.

 

Primárna tuberkulózna infekcia 

Prvé štádium sa nazýva primárna infekcia. Bunky imunitného systému nájdu a zachytia zárodky. Imunitný systém môže zárodky úplne zničiť. Niektoré zachytené zárodky však môžu stále prežívať a množiť sa. Väčšina ľudí nemá počas primárnej infekcie žiadne príznaky. Niektorí ľudia môžu mať príznaky podobné chrípke, napr.:

• nízka horúčka
• únava
• kašeľ

Latentná tuberkulózna infekcia

Po primárnej infekcii zvyčajne nasleduje štádium nazývané latentná TBC infekcie. Bunky imunitného systému vybudujú okolo pľúcneho tkaniva stenu so zárodkami TBC. Pokiaľ ich imunitný systém udrží pod kontrolou, nemôžu zárodky ďalej škodiť. Zárodky však prežívajú. Počas latentnej tuberkulóznej infekcie sa neobjavujú žiadne príznaky.

 

 

Aktívne ochorenie TBC

K aktívnemu ochoreniu TBC dochádza, keď imunitný systém nedokáže infekciu zvládnuť. Zárodky spôsobujú ochorenie v celých pľúcach alebo iných častiach tela. K aktívnemu ochoreniu TBC môže dôjsť hneď po primárnej infekcii. Obvykle k nemu však dochádza po mesiacoch alebo rokoch latentnej TBC infekcie. Príznaky aktívneho ochorenia TBC v pľúcach zvyčajne začínajú postupne a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých týždňov. Môžu zahŕňať napríklad:

• kašeľ
• vykašliavanie krvi alebo hlienu
• bolesť na hrudi
• bolesť pri dýchaní alebo kašli
• horúčka
• zimnica
• nočné potenie
• úbytok hmotnosti
• nechuť do jedla
• únava
• necítite sa celkovo dobre

 

Aktívne ochorenie TBC mimo pľúca

Infekcia TBC sa môže z pľúc rozšíriť do iných častí tela. Tomu sa hovorí mimopľúcna tuberkulóza. Príznaky sa líšia podľa toho, ktorá časť tela je infikovaná. Medzi bežné príznaky môžu patriť napríklad:

• horúčka
• zimnica
• nočné potenie
• úbytok hmotnosti
• nechuť do jedla
• únava
• necítite sa celkovo dobre
• bolesť v blízkosti miesta infekcie

Aktívne ochorenie TBC v hlasivkách je mimo pľúca, ale má príznaky podobné skôr ochorenie v pľúcach. Medzi bežné miesta výskytu aktívneho ochorenia TBC mimo pľúca patria:

• obličky
• pečeň
• tekutina obklopujúca mozog a miechu
• srdcové svaly
• pohlavné orgány
• lymfatické uzliny
• kosti a kĺby
• steny ciev
• hlasivky

Aktívne ochorenie TBC u detí

Príznaky aktívneho ochorenia TBC u detí sa líšia. Typicky môžu príznaky podľa veku zahŕňať nasledujúce: u dospievajúcich sú príznaky podobné príznakom u dospelých. Deti vo veku 1 až 12 rokov môžu mať horúčku, ktorá nemizne a stratu hmotnosti.

 

U dojčiat tuberkulóza spôsobuje, že dieťa nerastie a nepriberá na váhe tak, ako by sa očakávalo. Dieťa môže mať tiež príznaky z opuchu tekutiny okolo mozgu alebo miechy, vrátane toho, že je pomalé alebo nie je aktívne alebo neobvykle úzkostlivé. Tiež sa môže vyskytnúť zvracanie, zlé kŕmenie, vypuklé mäkké miesto na hlave či zlé reflexy.

 

Vedeli ste?

Tuberkulóza je druhé najsmrteľnejšie infekčné ochorenie (po COVID-19) a 13. najčastejšia príčina úmrtí na svete.

 

Príčiny tuberkulózy

Baktérie tuberkulózy sa šíria z človeka na človeka prostredníctvom mikroskopických kvapôčok prenášaných vzduchom. Ak má niekto aktívnu tuberkulózu s príznakmi tuberkulózy a nie je liečený, môže ju šíriť kašľaním, kýchaním, smiechom, spevom, pľuvaním a dokonca aj obyčajným rozprávaním.

 

Našťastie nie je príliš ľahké sa tuberkulózou nakaziť. Je však oveľa častejšie nakaziť sa TBC od niekoho, s kým trávite veľa času, než od cudzieho človeka. Najčastejšie sa teda môžete nakaziť TBC od niekoho z najbližšej rodiny, priateľa, spolupracovníka alebo kohokoľvek iného, ​​s kým pravidelne trávite veľa času.

 

Baktérie môže odovzdať ktokoľvek s aktívnou TBC. Keď človek vdýchne baktérie TBC od nakazenej osoby, môžu sa baktérie usadiť v pľúcach a začať rásť. Často zostáva TBC v pľúcach, ale inokedy sa môže rozšíriť do iných oblastí, ako sú obličky, chrbtica alebo mozog.

 

Je prekvapivo pravdou, že pokiaľ je človek vystavený baktériám TBC, môže sa u neho aktívna infekcia rozvinúť a mať príznaky TBC v priebehu niekoľkých týždňov, zatiaľ čo niektorí môžu ochorieť až po niekoľkých rokoch. Či tak alebo onak, všetko závisí od špecifického imunitného systému človeka a od toho, ako dobre sa jeho organizmus dokáže brániť baktériám spôsobujúcim TBC.

 

U osôb s oslabeným imunitným systémom, najmä u osôb nakazených vírusom HIV, je riziko ochorenia TBC oveľa vyššie ako u osôb s normálnym imunitným systémom.

 

 

Rizikové faktory tuberkulózy

Zvýšené riziko nákazy baktériami TBC máte, ak ste strávili nejaký čas s niekým, kto trpí aktívnym ochorením TBC, nemáte prístup k lekárskej starostlivosti, žijete alebo pracujete v miestach, kde je ochorenie TBC častejšie, vrátane zdravotníckych zariadení a zariadení dlhodobej starostlivosti.

 

Zvýšené riziko nákazy je možné keď pochádzate zo zeme alebo ste nedávno navštívili krajinu, kde je vysoký výskyt tuberkulózy a tuberkulózy rezistentný voči liekom, vrátane Ázie, Afriky, východnej Európy, Ruska, Latinskej Ameriky a karibských ostrovov.

 

Vyššia pravdepodobnosť získania aktívneho ochorenia tuberkulózou (skôr ako latentnej tuberkulózy) po nakazení baktériami tuberkulózy máte, ak ste nakazení vírusom HIV, máte iné zdravotné problémy, ktoré oslabujú imunitný systém, vrátane cukrovky, závažných ochorení obličiek a niektorých druhov rakoviny.

 

Tiež ak ste boli v posledných dvoch rokoch nedávno infikovaní baktériami TBC, ste mladší ako 5 rokov, máte zdravotné problémy, ktoré oslabujú imunitný systém, zneužívajú alkohol a/alebo drogy či fajčíte cigarety.

 

Dobré vedieť

Hneď ako je osoba s aktívnym ochorením TBC riadne liečená, trvá ešte minimálne 14 dní, kým prestane byť nákazlivá.

 

Diagnostika tuberkulózy

Na diagnostiku tuberkulózy (TBC) vykoná lekár vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• počúvanie vášho dýchania stetoskopom,
• kontrolu zdurenia lymfatických uzlín,
• položí vám otázky týkajúce sa vašich príznakov,
• testy na tuberkulózu.

Lekár vám nariadi testy, ak máte podozrenie na tuberkulózu, pravdepodobne ste boli vystavení kontaktu s osobou s aktívnym ochorením tuberkulózou (TBC) alebo máte zdravotné riziká pre aktívne ochorenie TBC. Lekár určí, či je najlepšie vykonať kožný alebo krvný test.

 

Kožný test

Tesne pod kožu na vnútornej strane jedného predlaktia sa vstrekne malé množstvo látky zvanej tuberkulín. Počas 48 až 72 hodín vám zdravotnícky pracovník skontroluje ruku, či nie je v mieste vpichu opuch. Podľa veľkosti zdurenej kože sa určí pozitívny alebo negatívny test.

 

Týmto testom sa zisťuje, či váš imunitný systém reaguje alebo si vytvoril protilátku proti tuberkulóze. Pozitívny test znamená, že pravdepodobne máte buď latentnú tuberkulóznu infekciu, alebo aktívnu tuberkulózu. U ľudí, ktorí boli očkovaní proti TBC, môže byť test pozitívny, aj keď nemajú žiadnu infekciu. Negatívny test znamená, že vaše telo na test nereagovalo. Nemusí to nutne znamenať, že nemáte infekciu.

 

Krvné testy

Vzorka krvi sa odošle do laboratória. Jeden laboratórny test zisťuje, či určité bunky imunitného systému dokážu "rozpoznať" tuberkulózu. Pozitívny výsledok testu ukazuje, že máte buď latentnú tuberkulóznu infekciu, alebo aktívnu tuberkulózu. Ďalšie testy vzorky krvi môžu pomôcť určiť, či máte aktívne ochorenie. Negatívny výsledok znamená, že pravdepodobne nemáte tuberkulóznu infekciu.

 

Röntgenové vyšetrenie

Röntgenová snímka hrudníka môže ukázať nepravidelné škvrny v pľúcach, ktoré sú typické pre aktívne ochorenie TBC.

 

 

Vyšetrenie spúta

Lekár vám môže odobrať vzorku hlienu, ktorý vystupuje pri kašli, nazývaný aj spútum. Pokiaľ máte v pľúcach alebo hlasivkách aktívne TBC, môžu laboratórne testy odhaliť baktérie. Pomerne rýchly laboratórny test môže zistiť, či sú v spúte pravdepodobne prítomné baktérie TBC. Môže však vykazovať baktérie s podobnými znakmi.

 

Ďalší laboratórny test môže potvrdiť prítomnosť baktérií TBC. Výsledky sa často získavajú až za niekoľko týždňov. Laboratórny test tiež môže zistiť, či sa jedná o formu baktérie odolnú voči liekom. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi zvoliť najlepšiu liečbu.

 

Liečba tuberkulózy

Ak máte latentnú infekciu TBC, môže váš lekár začať liečbu liekmi. To platí najmä pre osoby s HIV/AIDS alebo inými faktormi, ktoré zvyšujú riziko aktívneho ochorenia TBC. Väčšina latentných infekcií TBC sa lieči počas troch alebo štyroch mesiacov.

 

Aktívne ochorenie TBC môže byť liečené štyri, šesť alebo deväť mesiacov. Špecialisti na liečbu TBC určia, ktoré lieky sú pre vás najvhodnejšie. Tuberkulózu možno liečiť liekmi zvanými antibiotiká. Niektoré formy tejto baktérie však už na liečbu nereagujú dobre. Budete chodiť na pravidelné kontroly, aby sa zistilo, či sa vaše stavy zlepšujú, a aby sa sledovali nežiaduce účinky.

 

 

Aká závažná je tuberkulóza?

Tuberkulóza môže byť smrteľná, pokiaľ ju neliečite. V roku 2021 zomrelo na tuberkulózu viac ako 1,5 milióna ľudí na celom svete. Tuberkulóza je však liečiteľná. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že liečba TBC zachránila v rokoch 2000-2021 74 miliónov životov.

 

Bezpečnostné opatrenia tuberkulózy

Aktívny prípad tuberkulózy môže byť smrteľný, pokiaľ nie je liečený. Neliečená aktívna tuberkulóza sa môže z pľúc rozšíriť aj do iných častí tela. Komplikácie spôsobené tuberkulózou môžu zahŕňať bolesti chrbtice, problémy s pečeňou, obličkami, problémy so srdcom, opuch mozgu alebo poškodenie kĺbov.

 

Niekto, kto ochorel na tuberkulózu, sa môže cítiť úplne v poriadku bez akýchkoľvek príznakov tuberkulózy alebo môže mať iba občasný kašeľ. Pokiaľ sa domnievate, že ste boli vystavení TBC, je dobré nechať si urobiť test na TBC.

 

Ak máte aktívnu TBC, jedným z najlepších opatrení proti TBC, ktoré môžete urobiť, je urobiť všetko, čo je vo vašich silách, aby ste si svoje baktérie nechali pre seba, najmä preto, že obvykle trvá niekoľko týždňov liečby, než prestanete byť nákazliví. Aby ste obmedzili šírenie choroboplodných zárodkov:

• udržujte svoj domov dobre vetraný
• v prvých týždňoch liečby sa zdržujte čo najviac doma
• ak musíte ísť von alebo byť v blízkosti ostatných ľudí doma, noste rúško
• kedykoľvek kýchnete, zakašlete alebo sa zasmejete, zakryte si ústa vreckovkou

Odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste počas prvých týždňov liečby aktívnou TBC nechodili do školy alebo do práce a nespali v jednej miestnosti s nikým iným. Pred kombináciou akejkoľvek prírodnej liečby s konvenčnou liečbou sa vždy poraďte so svojím lekárom.

 

Vedeli ste?

V niektorých krajinách vrátane Česka sa dojčatám podáva vakcína Bacille Calmette-Guérin (BCG), ktorá má zabrániť tuberkulóze. Vakcína zabraňuje vzniku TBC mimo pľúc, ale nie v pľúcach.

 

Záver

Tuberkulóza bohužiaľ nie je chorobou minulosti. Je stále prekvapivo častá po celom svete. A pretože mnoho ľudí má latentnú infekciu a nevie o tom, je informovanosť o TBC a testovaní rozhodne kľúčom k obmedzeniu šírenia tejto infekčnej choroby. Pokiaľ viete, že ste boli TBC vystavení, odborníci odporúčajú nechať sa čo najskôr otestovať.

 

Hoci sa pri aktívnom ochorení TBC konvenčne odporúčajú antibiotiká, existuje mnoho prirodzených spôsobov, ako môžete posilniť svoj imunitný systém a pomôcť tak v boji proti infekcii. Vzhľadom na to, že rezistencia voči liekom proti TBC stále rastie, dúfajme, že sa bude rozvíjať ďalší výskum a alternatívna liečba.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalite a správnosti informácií, ktoré s vami zdieľame v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na našich produktoch samotných.
Pokiaľ ste našli v našom článku nejakú chybu, preklep, či nezrovnalosť, dajte nám vedieť na info@herbalus.cz.

 

Zdroje: 

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11301-tuberculosis

https://www.webmd.com/lung/understanding-tuberculosis-basics