Hypotenzia (nízky krvný tlak) - príčiny, príznaky, liečba

Najdôležitejších 5 bodov článku

• Čo je to nízky krvný tlak
• Krvný tlak - tabuľka
• Príčiny a prejavy hypotenzie
• Diagnostika a liečba nízkeho krvného tlaku
• Nízky krvný tlak a tehotenstvo

 

Nízky krvný tlak môže spôsobiť mnoho problémov. Liečba sa líši podľa toho, čo ho spôsobuje. Medzi príznaky nízkeho krvného tlaku patria závraty a mdloby.

 

Čo je to nízky krvný tlak?

Hypotenzia alebo nízky krvný tlak je stav, kedy je krvný tlak oveľa nižší, než sa očakáva. Môže sa vyskytnúť buď ako samostatný stav, alebo ako príznak celého radu ochorení. Nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Keď sa však objaví, môžete potrebovať lekársku pomoc.

 

Krvný tlak tabuľka

Kategória	Systolický  tlak	Diastolický tlak	Management
nebezpečne nízky	≤50	≤33	Kritický stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc s intravenóznym podaním tekutín
veľmi nízky	≤60	≤40	Úprava životného štýlu pomocou liekov
nízky	menej než 90	menej než 60	Úprava životného štýlu a pravidelné kontroly
normálny	menej než 120	menej než 80	Aktívny životný štýl
zvýšený	120-129	80 alebo viac	Lekári môžu v tejto fáze odporučiť zmenu životného štýlu
Hypertenzia I. stupňa	130-139	80-89	Lekári môžu predpísať lieky na krvný tlak a niektoré zmeny životného štýlu, aby znížili riziko srdcových ochorení a mŕtvice.
Hypertenzia II. stupňa	140-159	90-99	Lekári môžu predpísať kombináciu liekov a zmeny životného štýlu
Hypertenzná kríza	180 a viac	120 a viac	Kritický stav, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc

 

 

Typy nízkeho krvného tlaku

Medzi typy nízkeho krvného tlaku patria:

 

Ortostatická hypotenzia (posturálna hypotenzia)

Ide o náhly pokles krvného tlaku pri vstávaní zo sedu alebo po ležaní. Medzi príčiny patrí dehydratácia, dlhodobý pokoj na lôžku, tehotenstvo, niektoré zdravotné stavy a niektoré lieky. Tento typ nízkeho krvného tlaku je častý u starších dospelých.

 

Postprandiálna hypotenzia

K tomuto poklesu krvného tlaku dochádza 1 až 2 hodiny po jedle. Najčastejšie postihuje starších dospelých, najmä tých, ktorí majú vysoký krvný tlak alebo ochorenie autonómneho nervového systému, ako je Parkinsonova choroba. Na zmiernenie príznakov môže prispieť konzumácia malých jedál s nízkym obsahom sacharidov, pitie väčšieho množstva vody a vyhýbanie sa alkoholu.

 

 

Nervovo sprostredkovaná hypotenzia

Ide o pokles krvného tlaku, ku ktorému dochádza po dlhšom státí. Tento typ nízkeho krvného tlaku postihuje väčšinou mladých dospelých a deti. Môže byť dôsledkom zlej komunikácie medzi srdcom a mozgom.

 

Atrofia viacerých systémov s ortostatickou hypotenziou

Táto vzácna porucha, nazývaná aj syndróm Plachého-Dragera, postihuje nervový systém, ktorý riadi mimovoľné funkcie, ako je krvný tlak, srdcová frekvencia, dýchanie a trávenie. Je spojená s veľmi vysokým krvným tlakom v ľahu.

 

Aký častý je nízky krvný tlak?

Vzhľadom na to, že nízky krvný tlak je bežný bez akýchkoľvek príznakov, nemožno zistiť, koľko ľudí postihuje. Zdá sa však, že ortostatická hypotenzia je s pribúdajúcim vekom stále častejšia. Odhaduje sa, že vo veku 50 rokov ju má 5 % ľudí, zatiaľ čo u ľudí starších ako 70 rokov sa toto číslo vyšplhá na viac ako 30 %.

 

Príznaky hypotenzie 

Medzi príznaky nízkeho krvného tlaku patria:

• závraty alebo pocit závraty,
• mdloby,
• nevoľnosť alebo zvracanie,
• skreslené alebo rozmazané videnie,
• rýchle, plytké dýchanie,
• únava alebo slabosť,
• pocit únavy, pomalosti alebo letargie,
• zmätenosť alebo problémy so sústredením,
• agitovanosť alebo iné neobvyklé zmeny správania (človek sa nespráva ako on sám).

U ľudí s príznakmi závisia účinky na tom, prečo k hypotenzii dochádza, ako rýchlo sa rozvíja a čo ju spôsobilo. K pomalému poklesu krvného tlaku dochádza normálne, takže hypotenzia sa stáva častejšou, keď ľudia starnú.

 

Rýchly pokles krvného tlaku môže znamenať, že niektoré časti vášho tela nie sú dostatočne prekrvené. To môže mať nepríjemné, rušivé alebo dokonca nebezpečné účinky.

 

Vaše telo obvykle dokáže automaticky kontrolovať krvný tlak a zabrániť jeho prílišnému poklesu. Pokiaľ začne klesať, vaše telo sa to snaží vyrovnať, a to buď zrýchlením srdcovej frekvencie, alebo stiahnutím ciev, aby sa zúžili. Príznaky hypotenzie sa objavia, keď vaše telo nedokáže vyrovnať pokles krvného tlaku.

 

Vedeli ste?

U mnohých ľudí nevyvoláva hypotenzia žiadne príznaky. Mnoho ľudí ani nevie, že majú nízky krvný tlak, pokiaľ si ho nezmerajú.

 

Príčiny nízkeho krvného tlaku

Krvný tlak závisí od množstva krvi, ktoré srdce prečerpáva a od odporu, ktorý kladú tepny prietoku krvi. Meranie krvného tlaku sa udáva v milimetroch ortuti (mm Hg). Má dve čísla:

• Systolický tlak - Prvé (horné) číslo je tlak v tepnách pri údere srdca.
• Diastolický tlak - Druhé (spodné) číslo je tlak v tepnách, keď srdce odpočíva medzi jednotlivými údermi.

Dobré vedieť

Ideálny krvný tlak je obvykle nižší ako 120/80 mm Hg.

 

Krvný tlak sa v priebehu dňa mení v závislosti na:

• polohe tela,
• dýchanie,
• jedla a pitia,
• liekov,
• telesnej kondície,
• stresu,
• dennej doby.

Krvný tlak je obvykle najnižší v noci a po prebudení prudko stúpa. Niektoré zdravotné problémy a užívanie liekov môžu spôsobiť nízky krvný tlak.

 

 

Zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť nízky krvný tlak

Medzi zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť nízky krvný tlak, patria:

 

Tehotenstvo

Zmeny počas tehotenstva spôsobujú rýchle rozšírenie ciev. Tieto zmeny môžu spôsobiť pokles krvného tlaku. Nízky krvný tlak je bežný v prvých 24 týždňoch tehotenstva. Po pôrode sa krvný tlak obvykle vráti na úroveň pred tehotenstvom.

 

Ochorenie srdca a srdcových chlopní

Srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, ochorenie srdcových chlopní a extrémne nízka srdcová frekvencia (bradykardia) môžu spôsobiť nízky krvný tlak.

 

Ochorenia súvisiace s hormónmi (endokrinné poruchy)

Stavy postihujúce prištítne telieska alebo nadobličky, ako je Addisonova choroba, môžu spôsobiť pokles krvného tlaku. Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) a niekedy aj cukrovka môžu tiež znížiť krvný tlak.

 

Dehydratácia

Keď telo nemá dostatok vody, znižuje sa množstvo krvi v tele (objem krvi). To môže spôsobiť pokles krvného tlaku. Horúčka, vracanie, silná hnačka, nadužívanie diuretík a namáhavé cvičenie môžu viesť k dehydratácii.

 

Strata krvi

Strata veľkého množstva krvi, napríklad pri úraze alebo vnútornom krvácaní, tiež znižuje objem krvi, čo vedie k silnému poklesu krvného tlaku.

 

Ťažká infekcia (sepsa)

Keď sa infekcia v tele dostane do krvného obehu, môže viesť k život ohrozujúcemu poklesu krvného tlaku, ktorý sa nazýva septický šok.

 

Ťažká alergická reakcia (anafylaxia)

Medzi príznaky ťažkej alergickej reakcie (anafylaxia) patrí náhly a dramatický pokles krvného tlaku.

 

 

Nedostatok živín v strave

Nízka hladina vitamínu B-12, kyseliny listovej a železa môže spôsobiť, že telo nevytvára dostatok červených krviniek (anémia), čo môže viesť k nízkemu krvnému tlaku.

 

Lieky, ktoré môžu spôsobiť nízky krvný tlak

Niektoré lieky môžu spôsobiť nízky krvný tlak, vrátane:

• diuretiká, ako je furosemid a hydrochlorotiazid,
• alfa blokátory, ako je prazosín,
• beta-blokátory, ako je atenolol a propranolol,
• lieky na Parkinsonovu chorobu, ako je pramipexol alebo lieky obsahujúce levodopu,
• niektoré typy antidepresív (tricyklické antidepresíva), vrátane doxepínu a imipramínu,
• lieky na erektilnú dysfunkciu, vrátane sildenafilu (Revatio, Viagra) alebo tadalafilu (Adcirca, Alyq, Cialis), najmä ak sa užívajú s liekom na srdce nitroglycerínom (Nitrostat, Nitro-Dur, Nitromist)

 

Rizikové faktory nízkeho krvného tlaku

Nízky krvný tlak (hypotenzia) môže mať ktokoľvek. Medzi rizikové faktory hypotenzie patria:

• Vek - K poklesu krvného tlaku pri státí alebo po jedle dochádza predovšetkým u dospelých starších ako 65 rokov. Nervovo sprostredkovaná hypotenzia postihuje predovšetkým deti a mladších dospelých.
  
  
• Lieky - Niektoré lieky, vrátane niektorých liekov na krvný tlak, zvyšujú riziko nízkeho krvného tlaku.
  
  
• Niektoré ochorenia - Parkinsonova choroba, cukrovka a niektoré srdcové ochorenia môžu zvyšovať riziko nízkeho krvného tlaku.

Vedeli ste?

Normálny krvný tlak je čiastočne závislý od veku, pričom od novorodencov až po staršie dospelé osoby je jeho hladina rôzna.

 

Komplikácia nízkeho krvného tlaku

Medzi komplikácie, ktoré môžu nastať v dôsledku hypotenzie, patria:

 

Pády a zranenia súvisiace s pádom

To sú najväčšie riziká hypotenzie, pretože môže spôsobiť závraty a mdloby. Pády môžu viesť k zlomeninám kostí, otrasom mozgu a ďalším vážnym alebo dokonca život ohrozujúcim zraneniam. Pokiaľ trpíte hypotenziou, mala by byť prevencia pádov jednou z vašich najväčších priorít.

 

Šok

Keď je váš krvný tlak nízky, môže to mať vplyv na vaše orgány tým, že sa zníži množstvo krvi, ktoré sa do nich dostáva. To môže spôsobiť poškodenie orgánov alebo dokonca šok (kedy vaše telo začne kvôli obmedzenému prietoku krvi a kyslíka zlyhávať).

 

Srdcové problémy alebo mŕtvice

Nízky krvný tlak môže spôsobiť, že sa vaše srdce bude snažiť kompenzovať ho rýchlejším alebo silnejším pumpovaním. To môže časom spôsobiť trvalé poškodenie srdca a dokonca aj jeho zlyhanie. Môže tiež spôsobiť problémy, ako je hlboká žilová trombóza (DVT) a mŕtvica, pretože krv neprúdi tak, ako by mala, čo spôsobuje tvorbu zrazenín.

 

hlboká žilová trombóza

 

Diagnostika nízkeho krvného tlaku

Samotnú hypotenziu je možné ľahko diagnostikovať. Stačí zmerať krvný tlak. Zistiť, prečo máte hypotenziu, je však niečo iné. Ak máte príznaky lekár pravdepodobne použije rad testov, aby zistil, prečo k nej dochádza a či vám kvôli nej hrozí nejaké nebezpečenstvo.

 

Elektrokardiogram (EKG)

Tento rýchly a bezbolestný test meria elektrickú aktivitu srdca. Pri EKG sa na hrudník a niekedy aj na ruky alebo nohy pripevňujú senzory (elektródy). Drôty pripojené k snímačom sa pripoja k prístroju, ktorý zobrazí alebo vytlačí výsledky. EKG ukazuje, ako rýchlo alebo pomaly srdce bije. Možno ho použiť na diagnostiku súčasného alebo predchádzajúceho srdcového infarktu.

 

Krvné testy

Krvné testy môžu pomôcť diagnostikovať nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémiu), vysokú hladinu cukru v krvi (hyperglykémiu alebo diabetes) alebo nízky počet červených krviniek (anémiu), ktoré môžu znížiť krvný tlak.

 

 

Test náklonom stola

Test nakloneného stola môže vyhodnotiť, ako telo reaguje na zmeny polohy. Test spočíva v ležaní na stole, ktorý je naklonený tak, aby sa zdvihla horná časť tela, čo napodobňuje pohyb z vodorovnej polohy do polohy v stoji. Telo drží na mieste popruhy. Počas testu sa sleduje srdcová frekvencia a krvný tlak.

 

Liečba nízkeho krvného tlaku

Liečba nízkeho krvného tlaku zvyčajne začína zistením jeho príčiny. Pokiaľ môže lekár liečiť priamo túto príčinu, hypotenzia sa obvykle zlepší sama. K hypotenzii môže dôjsť napríklad v dôsledku úrazu a straty krvi. Oprava tohto zranenia a náhrada stratenej krvi krvnou transfúziou zastaví hypotenziu, kým oprava zranenia trvá.

 

Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú váš krvný tlak, môže vám lekár zmeniť dávkovanie alebo vám nariadiť, aby ste daný liek prestali užívať úplne.

 

Dobré vedieť 

Vyliečenie hypotenzie je však možné iba v prípade, že existuje základná príčina, ktorá je liečiteľná.

 

Pokiaľ nie je jasné, čo je príčinou nízkeho krvného tlaku, alebo neexistuje žiadna liečba, je cieľom zvýšiť krvný tlak a znížiť príznaky. V závislosti od veku, zdravotného stavu a typu nízkeho krvného tlaku existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť:

 

Používajte viac soli

Odborníci obvykle odporúčajú obmedziť soľ (sodík), pretože môže zvyšovať krvný tlak, niekedy aj dramaticky. Pre ľudí s nízkym krvným tlakom to však môže byť dobré. Príliš veľa sodíka však môže viesť k srdcovému zlyhaniu, najmä u starších osôb. Preto je dôležité sa pred zvýšením množstva soli poradiť s lekárom.

 

Pite viac vody

Tekutiny zvyšujú objem krvi a pomáhajú predchádzať dehydratácii, čo je oboje dôležité pri liečbe hypotenzie.

 

 

Noste kompresné pančuchy

Tieto elastické pančuchy, nazývané aj podporné pančuchy, sa bežne používajú na zmiernenie bolesti a opuchov kŕčových žíl. Zlepšujú prietok krvi z nôh do srdca.

 

Lieky

K dispozícii je niekoľko liekov na liečbu nízkeho krvného tlaku, ktorý vzniká pri státí (ortostatická hypotenzia). Napríklad liek fludrokortizón zvyšuje objem krvi. Často sa používa na liečbu ortostatickej hypotenzie.

 

Ak máte dlhodobú (chronickú) ortostatickú hypotenziu, môže vám byť predpísaný midodrín, ktorý zvyšuje hladinu krvného tlaku v stoji. Tento liek znižuje schopnosť krvných ciev rozširovať sa, čo zvyšuje krvný tlak.

 

Životný štýl a domáce prostriedky

V závislosti od príčiny nízkeho krvného tlaku môžu nasledujúce kroky pomôcť znížiť príznaky alebo im predísť.

• Pite viac vody a menej alkoholu - Alkohol dehydruje a môže znižovať krvný tlak, aj keď sa pije s mierou. Voda zvyšuje množstvo krvi v tele a zabraňuje dehydratácii.
  
  
• Venujte pozornosť polohám tela - Jemne prejdite z polohy v ľahu alebo v drepe do polohy v stoji. Nesadajte so skríženými nohami.
  
  
• Jedzte malé jedlá s nízkym obsahom sacharidov - Aby ste zabránili prudkému poklesu krvného tlaku po jedle, jedzte niekoľkokrát denne malé jedlá. Obmedzte potraviny s vysokým obsahom sacharidov, ako sú zemiaky, ryža, cestoviny a chlieb.
  
  
• Zdravotník vám tiež môže odporučiť vypiť jednu alebo dve silné šálky kávy alebo čaju s kofeínom na raňajky. Kofeín však môže spôsobiť dehydratáciu, preto nezabudnite piť veľa vody a iných tekutín bez kofeínu.
  
  
• Pravidelne cvičte – Všeobecným cieľom je snažiť sa o aspoň 30 minút miernej fyzickej aktivity každý deň. Vyhnite sa cvičeniu v horúcich a vlhkých podmienkach.

Nízky krvný tlak a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa obehový systém rýchlo rozširuje, čo spolu s hormonálnymi zmenami môže spôsobiť pokles krvného tlaku. Najmä počas prvého a druhého trimestra je bežné mať nízky krvný tlak. Po pôrode sa váš krvný tlak obvykle vráti na úroveň pred tehotenstvom.

 

 

Nízky krvný tlak a alkohol

Hoci je alkohol bežne spájaný s vysokým krvným tlakom, môže mať aj opačný účinok a spôsobiť nízky krvný tlak, známy aj ako hypotenzia. Alkohol pôsobí na centrálny nervový systém tlmivo a môže spomaliť srdcový tep a krvný tlak.

 

V niektorých prípadoch môže nadmerná konzumácia alkoholu viesť k náhlemu poklesu krvného tlaku, čo má za následok závraty, mdloby a dokonca šok.

 

Záver

Hypotenzia je stav, ktorý nemusí mať žiadne príznaky a mnoho ľudí o ňom ani nevie. U iných môže spôsobovať príznaky, ktoré sú nepríjemné a dokonca narúšajú každodenný život a aktivity. Opakom hypotenzie je hypertenzia alebo zvýšený krvný tlak.

 

Pokiaľ máte podozrenie, že máte nízky krvný tlak, je nevyhnutné ho diagnostikovať a liečiť. Správna diagnóza a liečba vám môžu pomôcť vyhnúť sa pádom a ďalším komplikáciám. Našťastie je tento stav často liečiteľný a existuje mnoho vecí, ktoré vám môže vysvetliť váš lekár a ktoré vám pomôžu v starostlivosti o seba samého.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalite a správnosti informácií, ktoré s vami zdieľame v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na našich produktoch samotných.
Pokiaľ ste našli v našom článku nejakú chybu, preklep, či nezrovnalosť, dajte nám vedieť na info@herbalus.cz alebo nám zavolajte na číslo +421 948 203 208.

 

Zdroje:

https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/ask-the-experts/low-blood-pressure

https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/low-blood-pressure

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499961/