Košík 0 0 € Přihlásit se
Zpět na články

Lieky na spanie - účinky, vedľajšie účinky, kontraindikácie a riziká

02. 05. 2022

Problémy so spánkom sa dotýkajú čím ďalej tým viac ľudí, a mnoho z nich hľadá riešenie v práškoch na spanie. Je to ale naozaj tá správna cesta?


Lieky na spanie sa delia do 3 skupín: benzodiazepíny, barbituráty a nebarbiturátové lieky na spanie. Líšia sa nielen svojou chemickou štruktúrou, ale aj silou svojich uspávacích účinkov a ďalšími vlastnosťami. Barbituráty užívané dlhodobo spôsobujú psychickú a fyzickú závislosť. Predávkovanie práškami na spanie vedie k nebezpečným účinkom na organizmus. Dôsledkom je ochrnutie dýchacieho centra a smrť. Užívanie práškov na spanie pri poruchách spánku alebo nespavosti by malo byť až poslednou možnosťou.

 

Mechanizmus účinkov liekov na spanie

Tablety na spanie je možné podľa chemickej štruktúry rozdeliť na:

 

  • deriváty benzodiazepínu
  • deriváty kyseliny barbitúrovej
  • iné nebarbituráty

Z klinického hľadiska ich však môžeme rozdeliť na:

 

  • lieky, ktoré uľahčujú zaspávanie
  • lieky, ktoré prehlbujú a predlžujú spánok

 

Lieky na spanie sa používajú pri poruchách, ktorými sa rozumejú predovšetkým problémy so zaspávaním, časté prebúdzanie (krátky spánok) alebo nespavosť.

 

Mechanizmus účinku práškov na spanie súvisí s GABA-ergickým systémom, s vplyvom na GABA receptor. Barbituráty sa viažu na špecifické miesto v receptorovom komplexe GABA-A, v dôsledku čoho predlžujú dobu otvorenia chloridového kanála v receptore (priamy účinok). Benzodiazepíny a nebarbiturátové lieky na spanie majú podobný účinok, ale tým, že sa viažu na špecifickú podjednotku v receptore, zvyšujú väzbu GABA na receptor, čo vedie k dlhšiemu otvoreniu receptora. Predĺžené otvorenie iónového kanála v receptore vedie k zvýšenému prílivu iónov, hyperpolarizácii membrány, čo má za následok sťažený priechod impulzu neurónom.

 

Okrem sedatívnych a uspávacích účinkov majú benzodiazepíny množstvo ďalších vlastností, napríklad proti úzkosti, antikonvulzívne a svalové relaxačné (spasmolytické) účinky. Rovnako potláčajú agresivitu, pôsobia ako celkové anestetikum a majú amnestické účinky (spôsobujú zabúdanie). Preto sa používajú pri neurózach, úzkosti, poruchách spánku, epilepsii, abstinenčných syndrómoch a v chirurgickej premedikácii.

 

 

Lieky na úzkosť, alebo anxiolytiká

Máte problémy s búšením srdca, trasom rúk a hlasu, zrýchleným dychom alebo máte problémy so zvieraním na hrudníku? Tieto príznaky sú prejavom nepríjemného emočného stavu - úzkosti. Keď tento stav nastane, zmení sa v mozgu hladina niekoľkých látok zvaných neurotransmitery a hormóny (adrenalín, noradrenalín, gamaaminomaslová kyselina GABA či serotonín).

 

Na vyrovnanie týchto látok do správnej normy, používajú sa rôzne metódy upokojenia. Upokojujúca metóda môže byť psychologická (relaxácia, odvedenie pozornosti) alebo možno tiež použiť na zníženie úzkosti lieky. Tie sú vhodné vo forme antidepresív a antipsychotík, alebo aj špecifické lieky - anxiolytiká.

 

Na rôznych liekoch na liečbu úzkostných porúch sa môže objaviť závislosť, preto sa stále častejšie využívajú antidepresíva typu SSRI alebo SNRI, na ktorých nevzniká závislosť. Anxiolytiká majú však ešte jednu nevýhodu a to v podobe rýchleho a dobrého pôsobenia voči úzkosti. Z tohto dôvodu človek nechce aktívne riešiť príčinu svojej úzkosti a spolieha sa iba na liečbu liekmi. Najrozšírenejšie lieky na úzkosť sú momentálne benzodiazepínové anxiolytiká:

 

  • Neurol
  • Xanax
  • Frontín (účinná látka aplrazolam)
  • Lexaurin (bromazepam)
  • Elenium
  • Librium (chlórdiazepoxid)
  • Diazepam
  • Oxazepam

 

Tieto lieky rýchlo účinkujú, ale v prípade dlhodobého užívania na ne vznikne závislosť. V prípade slabých úzkostí sa predpisuje proprandiolový anxiolytikum Buspiron (buspirón hydrochlorid), ktorý nespôsobuje závislosť. Všeobecne sú anxiolytiká veľmi účinné, s rýchlym nástupom účinku. Tieto lieky však pomáhajú riešiť iba úzkosť, neriešia to, čo spôsobuje úzkosť. Preto je potrebné zamerať sa aj na inú liečbu, než lieky.

 

Jeden príklad za všetky - Lexaurin

Tento liek pomáha mnohým ľuďom uľaviť si od úzkosti. Nerieši však príčinu vzniknutej úzkosti, ktorá môže byť rôzneho pôvodu, napríklad nahromadené problémy alebo príliš veľa stresu naraz. Lexaurin je liek z kategórie banzodiazepínov a aj tu sa môže v prípade dlhodobejšieho užívania objaviť závislosť na tejto látke.

 

Medzi bežné (štandardne uvádzané v príbalovom letáku) vedľajšie účinky patria:

 

Denná únava a ospalosť (paradoxne spojené s nespavosťou), zhoršenie pozornosti (zvýšené riziko dopravných nehôd), užívateľovi sa zhoršuje pamäť, niekedy je zmätený, dezorientovaný, apatický, objavuje sa nechuť k samostatnému riešeniu problémov (niekedy sa hovorí o tzv. amotivačnom syndróme) , klesá sexuálna apetencia. Užívateľ môže byť tiež podráždený, agresívny. Objavuje sa porucha koordinácie pohybov a závratov.

 

Prejavuje sa aj strata pamäti, človek si vďaka benzodiazepínom nemusí pamätať týždne a mesiace svojho života. Pri dlhodobom užívaní dochádza všeobecne k zhoršovaniu fyzickej a psychickej kondície používateľa (človek si potom nedokáže predstaviť napríklad jednanie s ľuďmi bez benzodiazepínov).

 

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Barbituráty aj benzodiazepíny spôsobujú niektoré nežiaduce účinky. Deriváty kyseliny barbitúrovej sú však pre telo toxickejšie a spôsobujú psychickú a fyzickú závislosť v porovnaní s benzodiazepínmi. Vykazujú nízky terapeutický index (rozmedzie medzi terapeutickou a toxickou dávkou), v dôsledku čoho je otrava týmito práškami na spanie jednoduchá. Akútna otrava barbiturátmi sa prejavuje stratou vedomia, obehovým kolapsom, poruchou dýchacích funkcií (respiračné zlyhanie) až paralýzou, ktorá vedie k smrti. Táto nepriaznivá vlastnosť je často využívaná pri pokusoch o samovraždu. V dôsledku rozvoja tolerancie a psychickej a fyzickej závislosti sa po vysadení práškov na spanie objavuje abstinenčný syndróm, ktorého príznaky sú:

 

  • neurologické príznaky: svalový tras, záchvaty
  • psychické príznaky: nepokoj, úzkosť, zmätenosť, halucinácie
  • vegetatívne-somatické príznaky: obehové poruchy, bolesti brucha, silné potenie

 

Medzi kontraindikácie použitia derivátov kyseliny barbitúrovej patria:

 

  • ochorenie obličiek
  • porfýria
  • tehotenstvo a dojčenie

 

Je dôležité si uvedomiť, že lieky na spanie zo skupiny barbiturátov reagujú s inými liekmi. Zvyšujú účinok niektorých liekov proti bolesti, znižujú účinok antidiabetík, antikoagulancií a antikoncepčných tabliet.

 

Benzodiazepínové deriváty majú menší sklon k návykovosti, ale niekoľkomesačné užívanie môže vyvolať fyzickú závislosť na beznodiazepínoch. Abstinenčné príznaky sú takzvané reflexné príznaky a sú to:

 

  • zvýšená úzkosť
  • nepokoj
  • nespavosť
  • poruchy koncentrácie
  • psychomotorická agitácia
  • citlivosť na svetlo a zvuk

 

Užívanie barbiturátov i benzodiazepínov je v tehotenstve kontraindikované, pretože prechádzajú placentou a majú niektoré teratogénne účinky na plod. Ich podávanie počas pôrodu môže následne spôsobiť respiračné zlyhanie novorodenca.

 

Tablety na spanie nenavodzujú fyziologický spánok, takže po prebudení zo spánku po liekoch na spanie sa môže prejaviť únava alebo ospalosť.

 

Je dôležité si uvedomiť, že tablety na spanie sa používajú ako posledná možnosť, keď zlyhajú všetky ostatné metódy boja proti poruchám spánku, tj správna spánková hygiena, bylinné lieky (bylinky na spanie) či CBD oleje. Poruchy spánku nie sú chorobou, ale súvisia so somatickými alebo psychickými ochoreniami, takže pred nasadením liečby práškami na spanie treba hľadať ich príčinu.

 

 

Bylinné lieky na spanie

Všetky vyššie uvedené lieky na spanie sú dostupné iba na lekársky predpis, takže ich užívanie si vyžaduje návštevu lekára. Pokiaľ trpíte občasnou nespavosťou, teda nie chronickou nespavosťou, môžu vám pomôcť menej radikálne riešenie. Siahnite po prírodných bylinných prípravkoch na spanie.

 

Voľnopredajné bylinné prípravky na spanie obvykle obsahujú nasledujúce výťažky:

 

 

Tie je možné používať ako dočasne tak dlhodobo. Pokiaľ však zistíte, že dlhodobo nepomáhajú a nespavosť sa podpisuje na vašom zdraví, obráťte sa na odborníka. Ak je porucha spánku spôsobená zdravotným stavom, potom bude najlepším spôsobom, ako sa vyspať, jeho liečba.

 

Pokiaľ zvažujete, že nahradíte lieky na spanie práve kanabidiolom, ktorý je v tomto smere vysoko efektívny a nespočet ľudí vďaka nemu prášky na spanie zo života vyradilo, pozrite sa na nasledujúce video, v ktorom vysvetľujeme problematiku súbežného užívania CBD a psychofarmák.

 

 

Autor: Tomáš Konieczny