Čo je to hernia? Ako se tvorí a ako sa jej zbaviť?

5 nejdôležitejších bodov článku

• Čo je hernia
• Aké typy hernie môžu existovat
• Príčiny a príznaky hernie
• Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri hernii
• Ako sa hernia lieči

 

Hernia (hovorovo pruh) sa môže prejaviť ako podkožná hrčka, ktorej obsah sa dá jemne zatlačiť späť. Niektoré typy môžu, ale nemusia byť bolestivé, ale napriek tomu môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy.

 

Čo je to hernia?

Hernia je trhlina vo svale alebo tkanive, ktorá umožňuje vyklenutie časti vnútorného orgánu alebo čriev. Niekedy môžete herniu vidieť, záleží na jej umiestnení a veľkosti. Určité činnosti môžu stav zhoršiť, napríklad ohýbanie sa alebo zdvíhanie ťažkých predmetov. Prietrže môžu vznikať postupne, ako starnete a začína sa zvyšovať pravidelné opotrebovanie svalov.

 

Vedeli ste?

Hernia môže byť tiež dôsledkom úrazu, operácie alebo pôrodnej poruchy.

 

Typy hernií

Existuje niekoľko rôznych typov hernií. Nižšie sa oboznámime s niektorými z najčastejších.

 

Inguinálna hernia

Inguinálna hernia je najčastejším typom hernie. Vznikajú, keď sa črevá pretlačia cez slabé miesto alebo trhlinu v dolnej brušnej stene, často v inguinálnom kanáli.

 

Inguinálny kanál sa nachádza v slabinách. U mužov je to oblasť, kde spermatický povrazec prechádza z brucha do mieška. Táto šnúra sa spája so semenníkmi. U žien inguinálny kanál obsahuje väz (nazývaný okrúhly väz), ktorý pomáha držať maternicu na mieste.

 

Inguinálna hernia je častejšia u mužov, pretože semenníky zostupujú cez inguinálny kanál krátko po narodení. Predpokladá sa, že kanál sa za nimi takmer úplne uzavrie. Niekedy sa kanál neuzavrie správne a zostane oslabená oblasť.

 

Príznaky inguinálnej hernie

Inguinálna hernia je najnápadnejšia svojím vzhľadom. Spôsobujú vypuklinu pozdĺž lonovej kosti alebo v oblasti slabín, ktorá sa môže zdať väčšia, keď sa postavíte alebo zakašlete. Tento typ hernie môže byť bolestivý alebo citlivý na dotyk.

 

Príznaky môžu zahŕňať bolesť pri kašli, cvičení alebo predklone, pocit pálenia, ostrú bolesť, pocit ťažoby alebo plnosti v slabinách a opuch mieška u mužov.

 

Príčiny a rizikové faktory vzniku inguinálnej hernie

Neexistuje jediná príčina tohto typu hernie. Za hlavnú príčinu sa považuje oslabenie brušných a slabinových svalov. Dodatočný tlak na túto oblasť tela môže nakoniec spôsobiť vznik hernie.

 

Určité rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Patrí medzi ne dedičnosť, predchádzajúca inguinálna hernia, predčasný pôrod, nadváha alebo obezita, tehotenstvo, cystická fibróza, chronický kašeľ a chronická zápcha.

 

Možné komplikácie inguinálnej hernie

Ak sa inguinálna hernia nelieči, môže sa zaseknúť alebo zaškrtiť. K uviaznutiu (alebo „inkarcerácii“) hernie dochádza vtedy, keď obsah hernie uviazne v brušnej stene. Ak lekár nevráti herniu späť na miesto, môže dôjsť k nepriechodnosti čriev a ťažkostiam s vyprázdňovaním. Nepriechodnosť môže spôsobiť aj ďalšie príznaky, ako je bolesť brucha, vracanie a nevoľnosť.

 

Niekedy však zaseknutá hernia preruší prietok krvi do čriev a brucha, čo vedie k odumretiu tkaniva. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje operáciu. Aj keď nedôjde k odumretiu tkaniva, rastúca prietrž môže viesť k tlaku v oblasti slabín. To môže spôsobiť bolesť, opuch alebo ťažobu v tejto časti tela.

 

 

Hiatálna hernia

K hiátovej hernii dochádza vtedy, keď časť žalúdka vyčnieva cez bránicu do hrudnej dutiny. Bránica je sval, ktorý pomáha dýchať tým, že sa sťahuje a vháňa vzduch do pľúc. Oddeľuje orgány v bruchu od orgánov v hrudníku.

 

Tento typ hernie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 50 rokov. Ak má toto ochorenie dieťa, zvyčajne je spôsobené vrodenou chybou. Hiatálna hernia takmer vždy spôsobuje gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD). Pri GERD obsah žalúdka uniká späť do pažeráka, čo spôsobuje pocit pálenia.

 

Príznaky hiátovej hernie

Je zriedkavé, aby aj fixovaná hiátová hernia spôsobovala príznaky. Ak sa u vás nejaké príznaky vyskytnú, zvyčajne sú spôsobené žalúdočnou kyselinou, žlčou alebo vzduchom, ktoré sa dostanú do pažeráka. Medzi bežné príznaky patrí pálenie záhy, ktoré sa zhoršuje, keď sa predkloníte alebo si ľahnete. Tiež reflux kyseliny alebo GERD, bolesť na hrudníku alebo v nadbrušku, ťažkosti s prehĺtaním a grganie.

 

Príčiny hiátovej hernie

Presná príčina mnohých hiátových hernií nie je známa. U niektorých ľudí môže úraz alebo iné poškodenie spôsobiť oslabenie svalového tkaniva. To umožňuje žalúdku tlačiť sa cez bránicu.

 

Ďalšou príčinou je príliš veľký tlak (opakovaný) na svaly okolo žalúdka. K tomu môže dôjsť napríklad pri kašli, vracaní, napínaní sa na stolicu a zdvíhaní ťažkých predmetov. Niektorí ľudia sa tiež narodia s abnormálne veľkým hiátom, čo uľahčuje pohyb žalúdka.

 

 

Pupočná hernia

Pupočná hernia môže postihnúť deti a dojčatá. Vznikajú, keď črevá prerastajú cez brušnú stenu v blízkosti pupka. Môžete si všimnúť vypuklinu v pupku alebo v jeho blízkosti, najmä keď dieťa plače. Pupočná hernia je jediným typom hernnie, ktorá často zmizne sama, keď svaly brušnej steny zosilnejú. Zvyčajne sa tak stane v čase, keď má dieťa 1 až 2 roky. Pupočnú herniu môžu mať aj dospelí.

 

Príznaky pupočnej hernie

Pupočníkovú herniu zvyčajne spoznáte, keď vaše dieťa plače, smeje sa alebo sa snaží ísť na toaletu. Poznávacím znamením je opuch alebo vypuklina v blízkosti pupočníka. Tento príznak nemusí byť prítomný, keď je vaše dieťa v pokoji. Väčšina pupočných hernií u detí je nebolestivá.

 

Hlavný príznak pupočníkovej hernie u dospelých je rovnaký - opuch alebo vypuklina v blízkosti pupočníka. Pupočná hernia však môže u dospelých spôsobovať nepríjemné pocity a byť veľmi bolestivá. Zvyčajne je potrebná chirurgická liečba.

 

Príčiny pupočnej hernie

Pupočná hernia vzniká vtedy, keď sa otvor v brušnom svale, ktorý umožňuje prechod pupočnej šnúry, úplne neuzavrie. Pupočná hernia sa najčastejšie vyskytuje u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Pupočná hernia u dospelých zvyčajne vzniká pri príliš veľkom tlaku na slabú časť brušného svalstva.

 

Medzi možné príčiny patrí nadváha, časté tehotenstvo, viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá atď.), nadbytok tekutiny v brušnej dutine, operácia brucha alebo pretrvávajúci silný kašeľ.

 

 

Ventrálna hernia

K ventrálnej hernii dochádza, keď sa tkanivo vyklenie cez otvor v brušných svaloch. Môžete si všimnúť, že ventrálna hernia sa zmenšuje, keď ležíte.

 

Príznaky ventrálnej prietrže

Ventrálna hernia môže mať rôzne príznaky. Príznaky sa môžu objaviť až po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

 

Nemusíte pociťovať vôbec žiadne príznaky. Alebo môžete pociťovať nepríjemné pocity alebo silnú bolesť v oblasti hernnie, ktorá sa môže zhoršiť, keď sa pokúšate postaviť alebo zdvíhať ťažké predmety. V oblasti môžete vidieť alebo cítiť vypuklinu alebo výrastok, ktorý je citlivý na dotyk.

 

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, ihneď navštívte lekára. Medzi tieto príznaky patrí mierny diskomfort v bruchu, bolesť v bruchu, vonkajšie vypukliny kože alebo tkanív v bruchu, nevoľnosť alebo vracanie.

 

Príčiny ventrálnej hernie

Podľa Kalifornskej univerzity v San Franciscu (UCSF) sa ventrálna hernia môže vyskytnúť až u 30 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu brucha. Väčšina z nich sa vyskytuje v mieste chirurgickej jazvy. Tkanivo jazvy sa oslabí alebo stenčí, čo umožní vznik výduti v bruchu. Táto vypuklina je tkanivo alebo orgány tlačiace na brušnú stenu.

 

Hoci ventrálna hernia môže byť prítomná už od narodenia, častejšie ju dostanete až niekedy v priebehu života. Medzi bežné faktory vzniku ventrálnej hernie patrí obezita, tehotenstvo a namáhavá činnosť.

 

Medzi menej časté typy hernie patria:

• Epigastrická hernia - ide o prípad, keď sa tuk tlačí cez brucho niekde medzi pupkom a spodnou časťou hrudnej kosti. Vyskytujú sa častejšie u mužov ako u žien.
• Spiegelova hernia - Tento typ dostanete, keď sa tukové tkanivo pretlačí cez sval pod pupkom pozdĺž spodného okraja.

 

Ako časté sú hernie?

Celkovo sú hernie časté, hoci niektoré typy sú častejšie ako iné. Inguinálna hernia postihuje približne 25 % všetkých mužov. Vrodené hernie sa vyskytujú približne u 15 % novorodencov, väčšinou ide o pupočnú herniu.

 

Liečba hernie

Jedinou účinnou liečbou hernie je jej chirurgické odstránenie. To, či je operácia nevyhnutná, závisí od veľkosti hernie a závažnosti príznakov. Váš lekár môže chcieť herniu len sledovať kvôli možným komplikáciám.

 

V niektorých prípadoch môže nosenie herniového pásu pomôcť zmierniť príznaky hernie. Herniový pás je podporná spodná bielizeň, ktorá pomáha udržať herniu na mieste. Pred použitím pásu sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že vám správne sedí. Ak máte hiátovú herniu, voľnopredajné lieky a lieky na predpis, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, môžu zmierniť vaše ťažkosti a zlepšiť vaše príznaky.

 

příklad kýlního pásu 

 

Domáca liečba hernie

Domácimi prostriedkami herniu nevyliečite, ale môžete urobiť niekoľko vecí, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky. Zvýšenie príjmu vlákniny môže pomôcť zmierniť zápchu. Zápcha môže spôsobiť napínanie pri stolici, čo môže kýlu zhoršiť. Medzi potraviny s vysokým obsahom vlákniny patria napríklad celozrnné výrobky, ovocie a zelenina.

 

Zmena stravy môže tiež pomôcť pri príznakoch hiátovej hernie. Snažte sa vyhýbať veľkým alebo ťažkým jedlám, po jedle neľahajte a nepredkláňajte sa a udržujte si primeranú telesnú hmotnosť. Ak chcete zabrániť refluxu kyseliny, vyhýbajte sa potravinám, ktoré ho môžu spôsobovať, napríklad koreneným jedlám a jedlám na báze paradajok. Ak fajčíte, môže vám navyše pomôcť vzdať sa cigariet.

 

Operácie hernie

Pokiaľ sa vaša hernia zväčšuje alebo spôsobuje bolesť, môže chirurg rozhodnúť, že bude najlepšie ju operovať. Ak hernia spôsobuje ďalší otvor v brušnej stene, môže vám prietrž opraviť tak, že počas operácie otvor v brušnej stene zašije.

 

Niekedy hernia spôsobí, že sa niektorý z telesných priechodov otvorí ešte viac, než by mal. K tomu môže dôjsť napríklad v priestore, kde má pažerák prechádzať bránicou. V týchto prípadoch je možné vykonať operáciu, ktorá otvor zúži.

 

Hernie možno opraviť buď otvorenou, alebo laparoskopickou operáciou. Pri otvorenej operácii chirurg vykoná rez v blízkosti miesta prietrže a potom vypuklé tkanivo zatlačí späť do brucha. Potom miesto zašije a niekedy ho spevní chirurgickou sieťkou. Nakoniec rez zašijú.

 

Laparoskopická operácia používa na opravu hernie malú kameru a miniatúrne chirurgické vybavenie. Vyžaduje iba niekoľko malých rezov a menej poškodzuje okolité tkanivá. Nie všetky hernie sú vhodné pre laparoskopickú operáciu. Pokiaľ vaša hernia vyžaduje otvorenú chirurgickú opravu, váš chirurg s vami určí, ktorá technika je pre váš stav najvhodnejšia.

 

Zotavenie po operácii

Po operácii môžete pociťovať bolesť v okolí miesta operácie. Lekár vám predpíše lieky, ktoré vám pomôžu zmierniť tieto problémy počas zotavovania.Nezabudnite starostlivo dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa starostlivosti o ranu. Ak zaznamenáte akékoľvek známky infekcie, ako je horúčka, začervenanie alebo opuch v mieste operácie alebo náhle sa zhoršujúca bolesť, bezodkladne ho kontaktujte.

 

Po operácii prietrže sa možno nebudete môcť niekoľko týždňov normálne pohybovať. Budete sa musieť vyvarovať akejkoľvek namáhavej činnosti. Okrem toho by ste sa v tomto období mali vyvarovať zdvíhaniu predmetov ťažších ako 4,5 kg. Otvorená operácia často vyžaduje dlhšiu rekonvalescenciu ako laparoskopická operácia. Váš lekár vás bude informovať, kedy sa budete môcť vrátiť k bežnému režimu.

 

TIP: Vyzkoušejte naše CBD oleje, které napomáhají úlevě od bolesti, regeneraci a správnému fungování celého těla. 

 

Komplikácie hernie

Niekedy môže neliečená hernia viesť k potenciálne závažným komplikáciám. Hernia sa môže zväčšovať a spôsobovať ďalšie príznaky. Môže tiež vytvárať príliš veľký tlak na okolité tkanivá, čo môže spôsobiť opuch a bolesť v okolí.

 

V brušnej stene by tiež mohla uviaznuť časť čreva. Tomu sa hovorí inkarcerácia. Inkarcerácia môže upchať črevo a spôsobiť silnú bolesť, nevoľnosť alebo zápchu. Pokiaľ uväznená časť čreva nemá dostatočný prietok krvi, dochádza k zaškrteniu. To môže spôsobiť infekciu alebo odumretie črevného tkaniva. Zaškrtená hernia ohrozuje život a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

 

Medzi príznaky, ktoré môžu signalizovať, že je potrebné vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť pre vašu hernniu, patrí vyklenutie, ktoré je červené alebo fialové, bolesť, ktorá sa náhle zhoršuje, nevoľnosť, zvracanie, horúčka alebo neschopnosť odchodu plynov či vyprázdňovania.

 

Prevencia prietrže

Vzniku hernie nemožno vždy zabrániť. Niekedy hernia vznikne v dôsledku dedičného ochorenia alebo predchádzajúcej operácie. Môžete však vykonať niekoľko jednoduchých úprav životného štýlu, ktoré vám pomôžu znížiť riziko vzniku hernie. Cieľom týchto krokov je znížiť záťaž, ktorej vystavujete svoje telo.

 

Tu je niekoľko všeobecných rád pre prevenciu:

• Ak fajčíte, zvážte, či neprestať fajčiť.
• Navštívte lekára, keď ste chorí, aby ste predišli vzniku úporného kašľa.
• Udržujte si primeranú telesnú hmotnosť.
• Snažte sa nenamáhať pri stolici alebo pri močení.
• Jedzte dostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny, aby ste predišli zápche.
• Vykonávajte cviky, ktoré pomáhajú posilňovať brušné svaly.
• Vyvarujte sa zdvíhaniu pre vás príliš ťažkých závaží. Ak musíte zdvíhať niečo ťažké, ohýbajte sa v kolenách, nie v páse alebo na chrbte. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov tiež nezadržujte dych. Namiesto toho počas zdvíhania vydychujte, aby ste znížili možnosť vzniku alebo zhoršenia hiátovej prietrže.

 

 

Tehotenstvo a prietrž

Ak ste tehotná a myslíte si, že máte herniu, navštívte lekára. Ten ju môže posúdiť a určiť, či nepredstavuje zdravotné riziko. Často môže oprava hernie počkať až do doby po pôrode. Ak sa malé hernie, ktoré boli prítomné pred tehotenstvom alebo v jeho priebehu, začne zväčšovať alebo spôsobovať nepríjemné pocity, môže byť odporúčaná operácia na jej odstránenie. Odporúčaná doba na jej vykonanie je počas druhého trimestra.

 

Hernie, ktoré boli v minulosti opravené, sa môžu pri neskorších tehotenstvách vrátiť. Je to preto, že tehotenstvo zaťažuje brušné svalové tkanivo, ktoré mohli byť oslabené operáciou. Prietrže sa môžu objaviť aj po pôrode cisárskym rezom. Pri pôrode cisárskym rezom lekár vykoná rez do brucha a maternice. Dieťa je potom pôrodené týmito rezami. V mieste pôrodu cisárskym rezom môže niekedy vzniknúť rezná hernia.

 

Prietrž u detí

Inguilálna hernia je jedným z najčastejších chirurgických stavov u dojčiat a detí. Tento typ hernie je tiež častejší u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Pupočná hernia sa vyskytuje v blízkosti pupka. Vznikajú, keď sa svaly obklopujúce otvor po pupočníku správne neuzavrú. To spôsobí, že sa časť čreva vyklenie von.

 

Ak má vaše dieťa pupočnúherniu, môžete si ju viac všimnúť, keď plače alebo kašľa. Pupočná hernia u detí je zvyčajne nebolestivá. Ak sa však objavia príznaky, ako je bolesť, zvracanie alebo opuch v mieste hernie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.Ak zistíte, že vaše dieťa má pupočnú herniu, navštívte detského lekára. Pupočná hernia obvykle zmizne, keď je dieťaťu 1 alebo 2 roky. Pokiaľ nezmizne do 5 rokov veku dieťaťa, je možné vykonať chirurgický zákrok na jej odstránenie.

 

Vedeli ste?

S pupočnou herniou sa narodí 10 až 25 percent detí.

 

Záver

Hernia sa obvykle vyskytuje v bruchu alebo v slabinách, keď sa niektorý z orgánov pretlačí cez sval alebo tkanivo, ktoré ho obsahuje. Môže vyzerať ako zvláštna vybulenina, ktorá sa objavuje a mizne pri rôznych činnostiach alebo v rôznych polohách. Môže, ale nemusí spôsobovať príznaky, ako je nepohodlie alebo bolesť. Väčšina druhov hernií nakoniec vyžaduje chirurgickú operáciu.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalite a správnosti informácií, ktoré s vami zdieľame v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na našich produktoch samotných. Pokiaľ ste našli v našom článku nejakú chybu, preklep či nezrovnalosť, dajte nám vedieť na info@herbalus.cz alebo nám zavolajte na číslo +420 735 158 122.

Zdroje: 

https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hernia-basics

https://www.ucsfhealth.org/conditions/ventral-hernia

https://www.healthline.com/health/ventral-hernia

https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/hernia-types-causes-and-treatments