Nadmerná spavosť – čo je hypersomnia a ako ju spoznať?

Hypersomnia, definovaná ako nadmerná spavosť, je stav charakterizovaný chronickými poruchami spánku. Odhaduje sa, že ním trpí približne 5 % celkovej populácie. U prevažnej väčšiny jedincov možno príčinu tohto stavu identifikovať. Na určenie diagnózy najčastejšie postačí dôkladná anamnéza, ktorá môže byť doplnená špecializovanými diagnostickými testami. Hypersomnia je patologicky zvýšená nepretržitá spavosť, tj pretrvávajúca potreba spánku po niekoľko dní alebo dokonca týždňov, pretože výskyt týchto príznakov po jednej alebo dvoch bezsenných nociach nepredstavuje ochorenie.

 

Neustála únava a ospalosť?

O nadmernej ospalosti sa najčastejšie hovorí pri nadmernej dĺžke spánku, ktorá presahuje desať hodín. Na diagnostiku tohto typu poruchy sa používa takzvaná Epworthská škála ospalosti, ktorá spočíva v tom, že pacient určí (na stupnici 0-3) pravdepodobnosť zaspania v niekoľkých každodenných situáciách, vrátane času:

 

• čítanie knihy alebo sledovanie televízie,
• sedenie na verejnom mieste (kino, schôdze, konferencie),
• hodinu jazdy bez prerušenia ako spolujazdec,
• popoludní leží a odpočíva,
• pokojné posedenie po nealkoholickom obede,
• počas niekoľkominútového zastavenia v doprave, na semaforoch a pod.

 

Aby bolo možné posúdiť, či sa jedná o trvalú únavu a ospalosť, musí subjekt priradiť najvhodnejšie číslo ku každej z vyššie uvedených situácií:

 

• 0 - nulová pravdepodobnosť zaspania
• 1 - nízka pravdepodobnosť zaspania
• 2 - stredná pravdepodobnosť zaspania
• 3 - vysoká pravdepodobnosť zaspania

 

Pokiaľ je skóre vyššie ako 15, je diagnostikovaná stredne ťažká porucha spánku. Na druhú stranu, ak je celkové skóre vyššie ako 18, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou trpí nadmernou spavosťou, ktorá vyžaduje odbornú lekársku konzultáciu.

 

Nadmerná ospalosť a únava - príčiny

Neustála únava a nedostatok energie je nepríjemný stav, ktorý vážne narúša normálny životný štýl. Ľudia trpiaci hypersomniou horšie fungujú v každodennom živote, čo má okrem iného vplyv na prácu, školu a rodinu.

 

Existuje mnoho príčin ospalosti, ale je dôležité si uvedomiť, že ospalosť spôsobená priamo fyzickou únavou, prepracovaním alebo tehotenstvom je úplne normálnou reakciou organizmu, ktorý nemal dostatok spánku.

 

Naproti tomu patologické príčiny nadmernej ospalosti sú predovšetkým:

 

• primárne poruchy spánku, ako je narkolepsia, poruchy spánku a rytmusu vstávania, apnoe v priebehu spánku,
• somatické ochorenia: cievna mozgová príhoda, encefalitída a meningitída, metabolické problémy, Kleine-Levinov syndróm,
• psychiatrické poruchy,
• depresie,
• nadváha a obezita,
• cukrovka,
• alkoholizmus a abstinenčný syndróm, ktorý môže spôsobiť problémy so spánkom počas odvykania od návykovej látky,
• bakteriálne a vírusové infekcie,
• syndróm nepokojných nôh a periodické pohyby končatín počas spánku,
• poranenia hlavy,
• zneužívanie látok, ktoré môžu spôsobiť poruchy spánku, predovšetkým narkotík.

 

 

Najčastejšie príznaky hypersomnie

Ospalosť, únava alebo nedostatok energie nie sú jedinými príznakmi hypersomnie. Ľudia trpiaci týmto typom ochorenia často počas dňa nekontrolovateľne driemajú. Obvykle sa tak deje nielen doma, ale aj v práci, v škole, na univerzite a pri každodenných činnostiach.

 

Medzi bežné príznaky trvalej únavy a ospalosti lekári radia aj problémy s prebúdzaním zo spánku.

 

Hypersomniu možno navyše diagnostikovať podľa mnohých ďalších príznakov, ako sú:

 

• problémy s pamäťou a sústredením,
• neustály pocit úzkosti a nepokoja,
• podráždenosť a podráždenosť z banálnych dôvodov,
• pomalšia reč ako obvykle,
• ospalosť po jedle,
• nedostatok energie,
• halucinácie v spánku,
• strata schopnosti fungovať v rodinnom, spoločenskom a pracovnom živote.

 

Primárnu hypersomniu je možné diagnostikovať iba vtedy, ak je vylúčená prítomnosť somatických stavov, psychiatrických porúch, zneužívania návykových látok a iných porúch spánku (nespavosť, poruchy cirkadiánneho rytmu, poruchy s nočnou respiračnou dysfunkciou). Príznaky spojené s ospalosťou a trvalou únavou musia pretrvávať dlhšie ako jeden mesiac.

 

Diagnostika nadmernej ospalosti

Ak sa stretávate s neustálou únavou a nedostatkom energie, je vhodné poradiť sa s lekárom. Nadmerná spavosť je totiž stav, ktorý si vyžaduje komplexné rozlíšenie príznakov. Niektorí pacienti majú tzv. zlú spánkovú hygienu, ktorá spočíva v tom, že telu neposkytujú dostatočné alebo nepravidelné množstvo spánku.

 

Pri hlásení sa u lekára s rôznymi príčinami ospalosti by mal odborník najprv preskúmať naše spánkové návyky, a preto sa opýtať na počet hodín spánku počas noci, počet zdriemnutí počas dňa a tiež zistiť, či sa objavuje ospalosť po jedle a pod. Ak základná anamnéza nepomôže určiť zdroj našich problémov, môže nás lekár odoslať na ďalšie vyšetrenie, napr.

 

• CT hlavy,
• polysomnografia,
• takzvaný test latencie pri niekoľkonásobnom spánku (MSLT),
• test udržania bdelosti (MWT).

 

Polysomnografické vyšetrenie je kompletná spánková štúdia s vizuálnou a sluchovou analýzou spánkových fáz, kardiovaskulárnych parametrov a pohybov končatín počas spánku. Dôležitou súčasťou štúdie je aj záznam prietoku vzduchu dýchacími cestami a obsahu kyslíka v krvi.

 

Test mnohonásobnej spánkovej latencie (MSLT) je špecializovaný záznam rýchlosti spánku/bioelektrickej aktivity mozgu (EEG), ktorý sa vykonáva počas piatich dvadsaťminútových spánkov naplánovaných v priemere každé dve hodiny počas dňa. Priemerná doba do zaspania (spánková latencia) kratšia ako päť minút svedčí o patologickej spavosti.

 

Naproti tomu test udržania bdelosti (MWT) zahŕňa štyri komplexné testy, ktoré pacient strávi v pohodlnom kresle, v tichej a tmavej miestnosti a snaží sa nezaspať. Počas každého testu sa zaznamenáva bioelektrická aktivita mozgu. Test udržania bdelosti je indikovaný najmä u osôb, ktoré sa sťažujú na neustálu únavu a ospalosť a ktorých zamestnanie vyžaduje, aby zostali nahor.

 

 

Ako sa hypersomnia lieči?

Liečba hypersomnie, ktorá sa prejavuje neustálou ospalosťou a únavou, spočíva predovšetkým v behaviorálnych metódach, ktoré spočívajú v predĺžení doby strávenej v noci v posteli na najmenej osem hodín av plánovaní krátkych (maximálne tridsať až štyridsaťminútových) zdriemnutie počas dňa.

 

Pokiaľ vyššie popísané snahy nezaberajú, potom sa neustála únava a ospalosť najčastejšie liečia farmakologickými prostriedkami. Na liečbu hypersomnie sa používa mnoho rôznych typov stimulačných prípravkov, z ktorých najobľúbenejšie sú:

 

• modafinil, stimulant, ktorý udržuje bdelosť, znižuje ospalosť a zároveň stimuluje organizmus, čím zabraňuje záchvatom spánku počas dňa;
• metylfenidát, inhibítor spätného vychytávania dopamínu a noradrenalínu, ktorý pomáha lepšie sa sústrediť na činnosti a organizovať každodenný život;
• selegilín, selektívny inhibítor MAO-B (monoaminooxidázy B), ktorý umožňuje pacientovi zachovať si úplne alebo čiastočne pracovnú schopnosť.

 

U pacientov so zhoršenými príznakmi nadmernej ospalosti môže byť navyše podávaný hydroxybutyrát sodný. Táto látka má inhibičný účinok na centrálny nervový systém, čo vedie k zmenám v štruktúre mozgovej činnosti, podporuje vznik pomalých vĺn spánku a predlžuje dĺžku nočného spánku.

 

Pokiaľ nie ste spokojní s kvalitou svojho spánku či máte podozrenie na niektorú zo spánkových porúch, odporúčame službu Spánkového Poradenstva, ktorý ponúka online diagnostiku spánkového procesu úplne zadarmo.

 

Doplnky stravy na skvalitnenie spánku

Pokiaľ sa stretávate so zníženou kvalitou spánku, je na mieste siahnuť po niektorom z doplnkov stravy (celkom iste skôr, než siahnete po niektorom z liekov, ktoré významne zaťažujú organizmus!). Takýmto doplnkom môže byť napríklad Magnézium - PRE SPÁNOK, ktorý okrem kvalitného a vysoko vstrebateľného horčíka obsahuje aj valeriána lekárska, chmeľ otáčavý, vitamín B6 a tryptofán. tzn. unikátnu kombináciu látok, ktorý okrem doplnenia základných vitamínov a minerálov zaistí aj ľahké zaspanie a kvalitný spánok.

 

Významným pomocníkom môžu byť tiež CBD kvapky či CBD kapsule, ktoré majú na ľudský organizmus nepočet pozitívnych vplyvov a skvalitnenie spánkového procesu patrí medzi najvýznamnejšie z nich.

 

Zhrnutie

Poruchami spánku dnes trpí stále viac ľudí. Hypersomnia je veľmi častý stav, ktorý je ovplyvnený množstvom faktorov, predovšetkým príliš aktívnym životným štýlom, ktorý je nám v dnešnej dobe vnucovaný. Najčastejšími obeťami hypersomnie sú prepracovaní ľudia, ktorí denne čelia mnohým stresovým situáciám, a ľudia, ktorí si nemôžu dopriať dostatok odpočinku. Neotáľajte s riešením svojich problémov.

 

Autor: Tomáš Konieczny