Mononukleóza a jej vplyv na pečeň: príznaky, liečba a prevencia

5 najdôležitejších bodov článku

• Čo je mononukleóza?
• Ako sa prenáša mononukleóza?
• Aké sú príznaky mononukleózy?
• Aký je priebeh ochorenia?
• Ako mononukleóza ovplyvňuje pečeň?

Príznaky tejto infekcie, ako je únava, horúčka, bolesť hrdla a opuch lymfatických uzlín, môžu byť nepríjemné, ale väčšina prípadov sa vylieči sama. V tomto článku sa budeme venovať prenosu, príznakom, priebehu a liečbe mononukleózy, ako aj možnému poškodeniu pečene.

 

Čo je mononukleóza

Mononukleóza, známa aj ako infekčná mononukleóza, je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje dospievajúcich a dospelých, ale môže postihnúť aj deti.

 

Ochorenie spôsobujú vírusy, najmä vírus Epsteina-Barrovej (EBV), a šíri sa telesnými tekutinami, najmä slinami. Preto sa mononukleóza často označuje ako „choroba z bozku“.

 

U väčšiny ľudí mononukleóza prebieha bez závažných komplikácií a zvyčajne sama ustúpi bez potreby špecifickej liečby.

 

Aj napriek tomu môžu byť príznaky, ako je silná únava a bolesti tela, dostatočne intenzívne, aby ovplyvnili každodenný život, školu alebo prácu. Ochorenie môže trvať približne mesiac.

 

Vírus Epsteina-Barrovej (EBV), ktorý je pôvodcom mononukleózy, je veľmi rozšírený. Až 95 % ľudí sa s týmto vírusom stretne do veku 35 rokov. Väčšina infikovaných ľudí však nemusí mať žiadne príznaky mononukleózy - niektorí ľudia sú len nositeľmi vírusu.

 

Vedeli ste to?

Ľudia s mononukleózou môžu pociťovať neuveriteľnú únavu, ktorá môže trvať týždne alebo mesiace, a mnohí ju opisujú ako niečo, čo nikdy predtým nezažili.

 

Prenos mononukleózy

VVírus Epsteina-Barrovej (EBV) je vysoko nákazlivý a šíri sa najmä slinami, čo znamená, že k nákaze môže dôjsť aj pri bozkávaní infikovanej osoby.

 

Vírus sa však prenáša aj niekoľkými inými spôsobmi, čo zvyšuje riziko infekcie. Medzi hlavné spôsoby prenosu patria:

• Kašľanie alebo kýchanie, pri ktorom môžu kvapôčky obsahujúce vírus dopadnúť na blízke osoby alebo predmety.
  
  
• Zdieľanie nápojov, jedla alebo príboru, ktoré uľahčuje prenos vírusu medzi ľuďmi.
  
  
• Sexuálny kontakt, pri ktorom sa vírus môže prenášať aj slinami alebo inými telesnými tekutinami.
  
  
• Používanie spoločných predmetov, ako sú zubné kefky, poháre na pitie, príbory alebo dokonca uteráky, ktoré môžu obsahovať stopy infikovaných slín.
  
• Dotýkanie sa hračiek, cumlíkov alebo iných predmetov, ktoré si deti dávajú do úst, čo je bežný spôsob prenosu medzi malými deťmi.

Príznaky mononukleózy môžu mať rôznu závažnosť a niekedy sa môžu objavovať postupne.

 

 

Ak sa nakazíte, prvé príznaky sa zvyčajne objavia 4 až 6 týždňov po kontakte s vírusom Epstein-Barrovej, čo je inkubačné obdobie, počas ktorého vírus postupne oslabuje imunitný systém organizmu a spôsobuje prvé zdravotné problémy.

 

Príznaky mononukleózy

Po infekcii vírusom Epsteina-Barrovej (EBV) sa príznaky zvyčajne objavia po 4 až 6 týždňoch, ale aj počas tohto obdobia môžete vírus šíriť na iných.

 

Keď sa príznaky objavia, sú zvyčajne mierne, najmä u malých detí, ktoré nemusia vykazovať žiadne príznaky infekcie.

 

U dospievajúcich a mladých dospelých sú príznaky zvyčajne výraznejšie, pričom jedným z hlavných príznakov je silná únava.

 

Medzi bežné príznaky infekcie vírusom Epsteinovej-Barrovej patria:

• Silná únava
• Horúčka
• Strata chuti do jedla
• Vyrážka
• Bolesť hrdla
• Opuch mandlí
• Slabosť a bolesť svalov
• Zväčšenie sleziny a pečene

 

Príznaky mononukleózy môžu mať rôznu intenzitu, od miernych až po závažné, a zvyčajne sa objavujú postupne, čo znamená, že choroba sa môže rozvinúť v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

 

Diagnostika

Diagnostika vírusu Epsteina-Barrovej (EBV) môže byť pre zdravotníckych pracovníkov náročná, pretože príznaky EBV sa často zhodujú s príznakmi iných bežných ochorení.

 

Bez krvného testu sa môže ľahko zameniť s angínou. Lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky, ako dlho trvajú a či ste neprišli do kontaktu s osobou, ktorá by mohla byť nakazená vírusom. Lekár vám môže odporučiť krvný test na potvrdenie diagnózy.

 

Na potvrdenie infekcie EBV lekár vykoná krvný test, ktorým zistí prítomnosť protilátok proti vírusu.

 

Pri tomto teste sa odoberie vzorka krvi na zistenie protilátok spôsobených vírusom Epstein-Barrovej.

 

Váš lekár možno bude musieť test zopakovať o 10 dní až 2 týždne, pretože protilátky sa nemusia objaviť hneď po infekcii.

 

Priebeh ochorenia

Inkubačná doba (4 až 6 týždňov)

Po infekcii EBV trvá inkubačná doba zvyčajne 4 až 6 týždňov. Počas tejto doby sa vírus v tele množí, ale pacient ešte nemá žiadne príznaky.

 

Infikovaný jedinec sa však môže stať nositeľom vírusu a môže ho šíriť ďalej. Počas inkubačnej doby sa vírus šíri po celom tele, pričom sa zameriava na orofaryngeálne tkanivá (hrdlo, nosové dutiny) a potom sa šíri do lymfatických uzlín a iných orgánov.

 

Akútna fáza (2 až 3 týždne)

Hneď ako sa objavia prvé príznaky, začína sa akútna fáza ochorenia. Tá zvyčajne trvá 2 až 3 týždne. Prvým príznakom je horúčka, ktorá môže trvať niekoľko dní.

 

Spolu s horúčkou prichádza bolesť hrdla, ktorá je zvyčajne silná a môže byť sprevádzaná začervenanými mandľami a belavým povlakom na nich.

 

Opuch lymfatických uzlín, najmä na krku, ale aj v podpazuší a slabinách, je veľmi častý a môže byť bolestivý na dotyk.

 

Ďalším dôležitým príznakom je extrémna únava, ktorá môže byť veľmi silná a znemožňuje bežné činnosti. Únava často pretrváva aj po vymiznutí ostatných príznakov.

 

 

Mnohí pacienti pociťujú aj bolesti svalov a kĺbov, ktoré môžu byť spojené so slabosťou a celkovou malátnosťou.

 

Časté sú aj nevoľnosť a strata chuti do jedla, ktoré môžu pretrvávať niekoľko dní. V niektorých prípadoch sa môže objaviť vyrážka, ktorá sa zvyčajne začína na trupe a môže sa rozšíriť na iné časti tela.

 

Počas akútnej fázy môže dôjsť k zväčšeniu sleziny a pečene. Zväčšená slezina môže byť nebolestivá, ale existuje riziko jej prasknutia, čo je závažná komplikácia.

 

Zväčšenie pečene sa môže prejaviť bolesťou alebo pocitom tlaku v pravej dolnej časti chrbta.

 

Zotavenie (2 až 4 týždne)

Po niekoľkých týždňoch intenzívnych príznakov začína fáza zotavenia, keď väčšina akútnych príznakov ustúpi.

 

Únava a slabosť však môžu pretrvávať niekoľko týždňov až mesiacov. To môže byť veľmi vyčerpávajúce a pacienti sa často cítia vyčerpaní aj pri vykonávaní bežných činností.

 

Proces zotavenia je postupný a vyžaduje si trpezlivosť. Po ústupe príznakov je dôležité začať s postupným návratom k bežnej činnosti, pretože prílišná fyzická námaha by mohla spôsobiť návrat únavy alebo vyčerpania.

 

 

Liečba

Liečba infekcie vírusom Epsteina-Barrovej (EBV) sa zameriava predovšetkým na zmiernenie príznakov, pretože na tento vírus neexistuje špecifická antivírusová liečba, ktorá by priamo eliminovala infekciu.

 

Je dôležité poznamenať, že vzhľadom na vírusovú povahu infekcie nie sú antibiotiká proti EBV účinné. Antibiotiká sú určené na bakteriálne infekcie, nie na vírusové infekcie, a preto nemôžu liečiť mononukleózu.

 

Základným princípom je podporiť telo v boji proti vírusu a zmierniť ťažkosti spojené s ochorením.

 

Jedným z najdôležitejších odporúčaní je udržiavať dostatočnú hydratáciu. Pitie veľkého množstva tekutín, ako je voda, čaje alebo polievky, je nevyhnutné na to, aby sa telo mohlo účinne vyrovnať s chorobou.

 

Hydratácia pomáha udržiavať rovnováhu v tele a môže tiež uľahčiť odstraňovanie toxínov, ktoré telo produkuje počas infekcie.

 

Okrem toho sa odporúča pravidelný odpočinok, ktorý je rozhodujúci pre rýchle zotavenie. Odpočinok pomáha telu sústrediť energiu na boj s infekciou, čo vedie k rýchlejšiemu vymiznutiu príznakov, ako je horúčka, bolesť hrdla a únava.

 

 

Na zmiernenie bolesti a horúčky môžu byť užitočné voľnopredajné lieky, napríklad paracetamol. Tieto lieky pomáhajú znížiť horúčku a zmierniť bolesť, čo môže zlepšiť celkový komfort a kvalitu života počas choroby.

 

Okrem odpočinku a liekov je nevyhnutné vyhýbať sa intenzívnej fyzickej aktivite, najmä ak pacient trpí zväčšením sleziny, čo je častý príznak mononukleózy.

 

Zvýšené riziko prasknutia sleziny znamená, že akýkoľvek náraz alebo nadmerná námaha môžu spôsobiť vážne vnútorné poranenie, ktoré môže byť život ohrozujúce.

 

Preto sa odporúča vyhýbať sa fyzickej aktivite až do úplného zotavenia a zníženia rizika tejto komplikácie.

 

Pacienti s EBV sa zvyčajne začnú cítiť lepšie v priebehu dvoch až štyroch týždňov. U mnohých pacientov dochádza k postupnému zlepšovaniu príznakov, ako je horúčka a bolesť hrdla, a začínajú sa cítiť energickejší.

 

Avšak aj po vymiznutí akútnych príznakov môžu niektorí ľudia stále trpieť pretrvávajúcou únavou, ktorá môže trvať týždne alebo mesiace.

 

Únava je jedným z hlavných príznakov mononukleózy a jej intenzita môže byť rôzna. Niektorí pacienti môžu pociťovať miernu únavu, zatiaľ čo iní sa môžu cítiť vyčerpaní aj počas bežných denných činností.

 

Mononukleóza a jej vplyv na poškodenie pečene

Infekčná mononukleóza môže mať významný vplyv na pečeň. Hoci väčšina prípadov je nekomplikovaná a spontánne ustúpi, postihnutie pečene je pri tomto ochorení pomerne časté a môže viesť k rôznym stupňom poruchy funkcie pečene.

 

 

Postihnutie pečene pri infekčnej mononukleóze

Približne 40 % až 80 % detí s infekčnou mononukleózou vykazuje príznaky poškodenia pečene.

 

Tento stav sa zvyčajne prejavuje zvýšenou hladinou pečeňových enzýmov, najmä alanínaminotransferázy (ALT).

 

Hoci závažné poškodenie pečene, ako napríklad akútne zlyhanie pečene, je veľmi zriedkavé, takéto komplikácie boli hlásené v niekoľkých prípadoch.

 

Príznaky a klinické príznaky poškodenia pečene

Medzi bežné príznaky, ktoré poukazujú na postihnutie pečene, patrí žltačka (zožltnutie kože a očí), únava a bolesti brucha.

 

Zvýšené hladiny transamináz v krvi môžu signalizovať zápal alebo poškodenie pečeňových buniek. Niektorí pacienti môžu mať aj zväčšenú pečeň (hepatomegália) a slezinu (splenomegália), čo sú typické nálezy pri infekčnej mononukleóze.

 

Je dobré vedieť

Po prvej infekcii zostáva EBV v tele v neaktívnej forme a môže sa kedykoľvek reaktivovať, čo znamená, že človek môže byť nositeľom vírusu bez akýchkoľvek príznakov. To je dôvod, prečo môže byť šírenie vírusu také nenápadné.

 

Mechanizmy poškodenia pečene

Presné mechanizmy, ktorými vírus Epstein-Barrovej poškodzuje pečeň, nie sú úplne známe. Pri infekčnej mononukleóze môže byť poškodenie pečene spôsobené viacerými faktormi.

 

Prvým je imunitná reakcia. Keď imunitný systém bojuje proti vírusu Epstein-Barrovej, môže omylom napadnúť vlastné telo, konkrétne pečeň, čo vedie k zápalu a poškodeniu. Tento typ poškodenia je častejší ako priamy útok vírusu na pečeňové bunky.

 

Ďalšou príčinou môže byť aktivita T-buniek, ktoré sú bunkami imunitného systému. Tieto bunky môžu napadnúť pečeňové bunky, čo vedie k ich poškodeniu. To spôsobuje zvýšenie pečeňových enzýmov a v závažných prípadoch môže viesť k zlyhaniu pečene.

 

Posledným mechanizmom je problém so žlčou. U niektorých pacientov dochádza nielen k poškodeniu pečeňových buniek, ale aj k problémom s prietokom žlče. To môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy, ako je bolesť alebo zhoršenie funkcie pečene.

 

Diagnostika

Diagnostika poškodenia pečene pri infekčnej mononukleóze zahŕňa klinické vyšetrenie a laboratórne testy na posúdenie funkcie pečene.

 

Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, najmä ALT a AST, sú bežným ukazovateľom poškodenia pečene. Pravidelné sledovanie pečeňových testov je nevyhnutné na včasné odhalenie komplikácií spojených s infekciou EBV.

 

Liečba

Väčšina prípadov poškodenia pečene v súvislosti s mononukleózou má mierny priebeh a zvyčajne sa zlepší pri podpornej liečbe.

 

Hoci sa mononukleóza často spája s mladými ľuďmi, môže postihnúť kohokoľvek. Je dôležité venovať pozornosť príznakom a rešpektovať potrebu odpočinku, pretože zanedbanie liečby a zotavenia môže mať dlhodobé zdravotné následky. Ak máte podozrenie na mononukleózu, neváhajte navštíviť lekára.

 

 

Autor: Nikol Rusňáková

 

Na kvalite a presnosti informácií, ktoré vám poskytujeme v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na samotných produktoch. Ak ste v našom článku našli chybu, preklep alebo nezrovnalosť, dajte nám vedieť na info@herbalus.sk alebo nám zavolajte na +420 735 158 122.

 

Zdroje:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/epstein-barr-virus

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23469-epstein-barr-virus

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559285/