Štítna žľaza a hypertyreóza - čo to je? Aké sú príznaky, príčiny, liečba?

Nekonečná energia a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti - počiatočné príznaky hypertyreózy sú často vnímané ako "dobré" príznaky, z ktorých väčšina ľudí vidí prospech. Hypertyreóza je preto jedným z najčastejšie nediagnostikovaných endokrinných ochorení. Ak sa nekontroluje, môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Čo je hypertyreóza? Aké sú charakteristické príznaky hypertyreózy? Ako sa dá liečiť?

 

Štítna žľaza - čo je to za orgán?

Štítna žľaza je malá žľaza nachádzajúce sa vo vnútornej-spodnej časti krku. Napriek tomu, že je štítna žľaza pomerne malá, hrá v našom tele obrovskú úlohu a ovplyvňuje funkciu mnohých hlavných telesných orgánov, vrátane srdca, mozgu, pečene, obličiek a kože. Zdravá a správne fungujúca štítna žľaza je pre našu celkovú pohodu životne dôležitá.

 

Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa. Uvoľňuje hormóny, ktoré riadia metabolizmus - spôsob, akým telo využíva energiu. Hormóny štítnej žľazy regulujú nasledujúce telesné funkcie:

 

• správne dýchanie,
• zaistenie správnej tepovej frekvencie,
• správne fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému,
• telesná hmotnosť,
• svalová sila,
• menštruačné cykly,
• telesná teplota,
• hladina cholesterolu,
• a mnoho ďalších funkcií.

 

Štítna žľaza sa nachádza pred hltanom, pod vyčnievajúcou časťou priedušnicovej chrupavky, niekedy nazývanej Adamovo jablko. Štítna žľaza má dve strany zvané laloky, ktoré sa nachádzajú po oboch stranách priedušnice a sú spojené pruhom štítneho tkaniva zvaným istmus. Niektorí ľudia nemajú istmus a namiesto toho majú dva samostatné laloky štítnej žľazy.

 

Štítna žľaza je súčasťou endokrinného systému, ktorý sa skladá zo žliaz, ktoré produkujú, ukladajú a uvoľňujú hormóny do krvného obehu, aby sa hormóny mohli dostať do buniek tela. Štítna žľaza využíva jód z potravy na produkciu dvoch hlavných hormónov:

• trijodtyroninu (T3),
• tyroxinu (T4).

Je dôležité, aby hladiny T3 a T4 neboli ani príliš vysoké, ani príliš nízke. Dve žľazy v mozgu - hypotalamus a hypofýza - spolu komunikujú, aby udržovali rovnováhu T3 a T4. Hypotalamus produkuje hormón uvoľňujúci TSH, ktorý dáva hypofýze signál, aby prinútila štítnu žľazu produkovať viac alebo menej T3 a T4 zvýšením alebo znížením uvoľňovania hormónu zvaného hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).

 

Proces produkcie hormónov teda vyzerá nasledovne:

• keď sú hladiny T3 a T4 v krvi nízke, hypofýza uvoľňuje viac TSH, potom by mala štítna žľaza produkovať viac hormónov štítnej žľazy,
• pri vysokých hladinách T3 a T4 uvoľňuje hypofýza do štítnej žľazy menej TSH, aby spomalila produkciu týchto hormónov.

 

Hypertyreóza - čo to je?

Hypertyreóza nastáva, keď štítna žľaza produkuje viac hormónov štítnej žľazy, než telo potrebuje. Inými slovami, ak je vaša štítna žľaza hyperaktívna a produkuje viac hormónov štítnej žľazy, než vaše telo potrebuje, spôsobuje to hypertyreózu. Hormóny štítnej žľazy riadia spôsob, akým vaše telo využíva energiu, takže ovplyvňujú takmer všetky orgány v tele, dokonca aj to, ako bije vaše srdce.

 

Pri nadmernej činnosti štítnej žľazy sa procesy v tele zrýchľujú. Toto zrýchlenie môže okrem iného spôsobiť:

• nervozitu,
• úzkosti,
• rýchly srdcový tep,
• trasúce ruky,
• nadmerné potenie,
• chudnutie,
• problémy so spánkom.

 

Thyroid je anglické označenie pre štítnu žľazu.
Na obrázku vľavo môžete vidieť zdravú štítnu žľazu, na obrázku v pravo potom štítnu žľazu s hypertyreózou.

 

Hypertyreóza - typy

Podľa toho, či sa hypertyreóza vyvinie bez predchádzajúcich zmien na štítnej žľaze alebo na základe difúznej strumy, hovoríme o primárnej alebo sekundárnej hypertyreóze.

 

Okrem toho rozlišujeme aj abortívne formy hypertyreózy, u ktorých sú prítomné iba niektoré z príznakov hypertyreózy, ktoré sú rôzne závažné.

 

Príkladom primárnej hypertyreózy je Gravesova-Basedowova choroba, ktorá je spojená so zvýšenou hormonálnou funkciou žľazy. To je okrem iného spôsobené tvorbou protilátok, ktoré stimulujú štítnu žľazu na produkciu hormónov.

 

Hypertyreóza - príčiny

Hypertyreóza má niekoľko príčin, vrátane Gravesovej-Basedowovej choroby uzlov štítnej žľazy a tyreoiditídy. Niekedy je hypertyreóza spôsobená nenádorovým nádorom hypofýzy nachádzajúcim sa na spodine mozgu. Hladinu hormónov štítnej žľazy môže zvýšiť aj konzumácia príliš veľkého množstva jódu alebo užívanie príliš veľkého množstva hormónov štítnej žľazy.

 

Gravesova-Basedowova choroba 

Najčastejšia príčina hypertyreózy. Gravesova-Basedowova choroba je autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy.

 

Hypertyreóza 

Uzly, ktoré rastú na štítnej žľaze a zvyšujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Uzlíky štítnej žľazy sú bežné a zvyčajne nezhubné, čo znamená, že nie sú rakovinové. Jeden alebo viac uzlov však môže byť hyperaktívny a produkovať príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Prítomnosť viacpočetných nadmerne reaktívnych uzlín je najčastejšia u starších ľudí.

 

Tyreoiditída

Tyreoiditída je zápal, ktorý spôsobuje únik ulož eného hormónu štítnej žľazy. Hypertyreóza môže trvať až 3 mesiace, potom sa môže vyvinúť spomalenie funkcie štítnej žľazy, čo je stav nazývaný hypotyreóza.

 

Niekoľko typov tyreoiditídy môže spôsobiť hypertyreózu nasledovanú hypotyreózou:

• subakútna tyreoiditída - tento stav zahŕňa bolestivý zápal a zväčšenie štítnej žľazy. Odborníci si nie sú istí, čo subakútnu tyreoiditídu spôsobuje, ale môže súvisieť s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou,
• popôrodná tyreoiditída - tento typ tyreoiditídy vzniká u žien po pôrode,
• tichá tyreoiditída - tento typ tyreoiditídy sa nazýva "tichá", pretože je nebolestivá, aj keď je štítna žľaza zväčšená. Odborníci sa domnievajú, že tichá tyreoiditída je pravdepodobne autoimunitné ochorenie.

Zvýšená konzumácia jódu

Niektoré potraviny a lieky obsahujú jód a príliš veľa jódu môže nadmerne stimulovať štítnu žľazu.

 

Zvýšený príjem hormónov štítnej žľazy

K tomu niekedy dochádza u pacientov, ktorí sú liečení hormónmi štítnej žľazy ku korekcii hypotyreózy (spomalené funkcie štítnej žľazy).

 

TIP: Horčík je najdôležitejším minerálom v ľudskom tele. Jeho nedostatok stojí za vznikom zdravotných problémov a ochorení.

 

Hypertyreóza - príznaky

Okrem základných príznakov hypertyreózy sa v rôznej miere prejavujú ešte nasledujúce príznaky:

• chudnutie,
• tras rúk,
• nadmerná pohyblivosť a zvýšená nervová vzrušivosť,
• zvýšené potenie,
• sklon k hnačkám,
• pocit zvýšenej palpitácie,
• nespavosť,
• menštruačné poruchy u žien.

Vyskytujú sa tiež rôzne cievne poruchy, ako napr.

• pocit tepla,
• mierne začervenanie tváre a krku,
• zvýšený dermografizmus, tj začervenanie kože v mieste predchádzajúceho trenia.

Laboratórne testy odhalia zvýšený bazálny metabolizmus a nadprodukciu hormónov štítnej žľazy. Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.

 

Hypertyreóza - kto je ohrozený?

U žien je pravdepodobnosť vzniku hypertyreózy 2 až 10-krát vyššia ako u mužov. Riziko vzniku hypertyreózy je vyššie, ak:

• sa u vás v rodine vyskytla hypertyreóza,
• bojujete s pernicióznou anémiou (nedostatkom vitamínu B12),
• máte diabetes 1. typu,
• trpíte primárnou adrenálnou insuficienciou, známou tiež ako Addisonova choroba (ochorenie, pri ktorom nadobličky neprodukujú dostatok hormónov, napríklad kortizolu),
• konzumujete stravu bohatú na jód alebo lieky obsahujúce jód,
• máte viac ako 60 rokov,
• ste boli v posledných 6 mesiacoch tehotná,
• ste podstúpili operáciu štítnej žľazy alebo máte problémy so štítnou žľazou, ako je struma alebo opuch štítnej žľazy.

Funkciu štítnej žľazy môžete podporiť zaradením vhodného doplnku selénu do každodennej stravy. Táto mikroživina sa aktívne podieľa na tvorbe hormónov štítnej žľazy, a preto by nemalo dochádzať k jej nedostatku.

 

Hypertyreóza - čo robiť, keď sa objavia príznaky?

Ľudia, ktorí si všimnú príznaky, ktoré môžu naznačovať hypertyreózu, by mali podstúpiť laboratórne vyšetrenie hormónov. Výsledky je potrebné odniesť k praktickému lekárovi, ktorý vám pomôže s interpretáciou výsledkov a následne rozhodne o ďalšom postupe. Môže odporučiť vyšetrenie hladiny TSH v krvi. Tento test sa nemusí vykonávať nalačno. Ak je u pacienta zistená závažná hypertyreóza, je okamžite odoslaný do nemocnice.

 

Hypertyreóza - diagnóza

Diagnóza hypertyreózy sa stanoví na základe celého klinického obrazu a laboratórnych vyšetrení, najmä koncentrácie príslušných hormónov v krvi, tj trijodtyroninu (T3) a tyroxínu (T4) vylučovaných štítnou žľazou a hypofyzárneho tyreotropného hormónu (TSH).

 

Pokiaľ u vás lekár diagnostikuje hypertyreózu, je nutné určiť jej príčinu, aby bolo možné zvoliť vhodnú liečbu. Na tento účel vám lekár nariadi testy, ako sú:

• ultrazvuk štítnej žľazy - pomôže identifikovať zmeny na štítnej žľaze, pokiaľ ide o Gravesovu-Basedowovu chorobu: znížená echogenita,
• protilátky proti štítnej žľaze v krvi, najmä protilátky proti TSH receptoru (anti-TSHR) - vysoká hladina anti-TSHR je typická pre Gravesovu-Basedowovu chorobu,
• aspiračná biopsia štítnej žľazy tenkou ihlou (BACC) - pri náleze uzlov štítnej žľazy,
• scintigrafie štítnej žľazy, ktorá sa vykonáva iba v niektorých prípadoch.

 

 

Hypertyreóza - liečba

Na obnovenie normálnej hormonálnej funkcie štítnej žľazy u osôb s hypertyreózou je predovšetkým nutné udržať ich niekoľko týždňov v pokoji, odstrániť všetky zdroje konfliktov a emócií, zaistiť príjemné prostredie a použiť vhodné farmakologické prípravky, ktoré blokujú činnosť alebo potláčajú nadmernú produkciu hormónov, ktoré určujú daný súbor klinických príznakov.

 

Typ farmakologickej liečby hypertyreózy, dávku lieku a dĺžku užívania určuje a zakaždým upravuje lekár. Základným predpokladom na dosiahnutie účinkov liečby je jej pravidelnosť. V niektorých prípadoch sa používa izotopová alebo chirurgická liečba.

 

Liečba hypertyreózy závisí od:

• jej príčine,
• veku pacienta,
• závažnosti,
• ďalších chorobách.

Spôsob liečby preto volí lekár individuálne. Tento stav by sa nemal podceňovať, pretože neliečená hypertyreóza môže spôsobiť veľmi nebezpečné komplikácie v podobe: srdcového zlyhania, srdcových arytmií, osteoporózy.

 

Antityreotiká (tyreostatiká) sa používajú pri liečbe hypertyreózy - do tejto skupiny liekov môžeme zaradiť tiamazol a propyltiouracil. Tieto prípravky sú zodpovedné za inhibíciu produkcie hormónov štítnej žľazy a ich účinok sa prejaví približne po 2-4 týždňoch užívania. Thyreostatiká zmierňujú príznaky, ako je tras rúk alebo zrýchlený srdcový tep. Dávku lieku určí lekár individuálne.

 

Užívanie tohto lieku môže viesť k nežiaducim účinkom v podobe: bolesti kĺbov alebo svrbenie kože, v takom prípade je potrebné zmeniť dávkovanie alebo (v niektorých prípadoch) prerušiť užívanie. Nebezpečnou komplikáciou môže byť agranulocytóza - zníženie počtu neutrofilov (typ bielych krviniek) v sére v dôsledku reverzibilného toxického poškodenia kostnej drene, ktoré vymiznú až po vysadení lieku, ale vyžaduje starostlivý lekársky dohľad. Počas tejto komplikácie telo stráca odolnosť voči infekcii.

 

Perorálna liečba rádioaktívnym jódom - užívanie tohto lieku má spôsobiť pomalé a nezvratné zničenie buniek štítnej žľazy, ktoré zachytávajú jód zo séra. Aby sa liečba prejavila, je potrebných niekoľko mesiacov liečby. Rádioaktívny jód sa nesmie podávať tehotným a dojčiacim ženám. Po dobu najmenej šiestich mesiacov po liečbe by ženy nemali plánovať tehotenstvo.

 

Chirurgický zákrok (strumectémia, tyreoidektómia) - je určený pri podozrení na rakovinu štítnej žľazy. Operácia sa plánuje aj u pacientov, ktorí majú uzol, ktorý stláča štítnu žľazu. Zákrok spôsobuje hypotyreózu, ktorú treba priebežne liečiť tyroxínom. Ako každá operácia so sebou nesie aj táto niektoré možné komplikácie: ochrnutie hlasiviek (jednej alebo oboch) alebo nevratnú hypoparatyreózu.

 

Štítna žľaza a konope

Štúdia vykonaná v rokoch 2007-2012 na tému „Vplyv konope na funkciu štítnej žľazy a autoimunitu“ posudzovala, ako môže užívanie konope a konopných produktov ovplyvniť štítnu žľazu.

 

Štúdie sa zúčastnilo 5280 dospelých vo veku 18 až 69 rokov. Skupina bola opýtaná na užívanie konope a potom bola vykonaná analýza štítnej žľazy. 54 % opýtaných uviedlo, že užívali kanabis dlhú dobu a 15 % uviedlo, že s ním začali nedávno.

 

Analýza vykonaná výskumným tímom zistila, že konzumenti konope mali výrazne nižší výskyt vysokého tyrotropínu a pozitívnych protilátok proti tyreoperoxidáze v porovnaní s nekonzumentmi.

 

Thyrotropín, tiež nazývaný hormón stimulujúci štítnu žľazu, je produkovaný hypofýzou. Jeho produkcia je prebieha ráno a neskoro večer. Stanovenie hladiny tyreotropínu umožňuje posúdenie správnej funkcie štítnej žľazy.

 

Záver výskumného tímu je, že užívanie kanabisu môže byť užitočné pri liečbe dysfunkcie štítnej žľazy a je tiež významne spojené s nižšími hladinami tyrotropínu.

 

CBD v liečbe hypertyreózy

Použitie CBD (nepsychoaktívna zložka konope s blahodarnými účinkami na ľudské zdravie) ponúka širokú škálu podporných účinkov na endokrinný systém a môže byť presne to, čo potrebujete, aby sa vaše telo vyrovnalo s týmto ochorením.

 

Existujú desiatky preukázaných zdravotných prínosov CBD – mnohé z nich sú užitočné pri podpore endokrinného zdravia. CBD je v tomto smere prínosné vďaka schopnosti interagovať so systémom v našom tele známym ako endokanabinoidný systém.

 

Endokanabinoidný systém hrá v našom tele nesmierne dôležitú úlohu, ovplyvňuje udržanie homeostázy, ktoré sa hovorí telesná rovnováha. Zaujímavé je, že to isté robí náš endokrinný systém. CBD a ďalšie kanabinoidy môžu pomôcť obnoviť rovnováhu endokrinného systému priamo cez hypotalamus a hypofýzu, ale aj samotné endokrinné orgány.

 

Medzi výhody CBD oleja na endokrinné funkcie patria:

• podpora tvorby inzulínu
• Podpora chudnutia
• Regulácia metabolických funkcií a hladiny cukru v krvi
• Podpora mitochondriálneho zdravia
• Regulácia energetickej hladiny
• Zníženie sekrécie kortizolu
• Podpora zdravia tráviaceho systému
• Stojí za to si uvedomiť, koľko účinkov môžu endokrinné poruchy spôsobiť

Náš endokrinný systém je veľmi dôležitý na udržanie rovnováhy v tele. Reguluje všetko od energetického metabolizmu až po tvorbu červených krviniek.

 

U zdravých ľudí je endokrinný systém v neustálej spätnej väzbe sám so sebou. Zapína a vypína tvorbu jednotlivých hormónov, aby boli rôzne hladiny hormónov nášho tela vyrovnané.

 

TIP: Vyberajte z ponuky kvalitných CBD produktov v podobe olejov či kapsúl, ktoré pomáhajú k optimalizácii funkcií štítnej žľazy.

 

 

Hypertyreóza u detí

Gravesova choroba (GD) je najčastejšou príčinou hypertyreózy u detí. GD je u detí zriedkavé ochorenie a tvorí 1 až 5 % všetkých pacientov s GD. U dospelých toto ochorenie postihuje približne 2 % žien a 0,2 % mužov.

 

U dospelých aj detí je GD oveľa častejšia u žien ako u mužov. Môže sa objaviť v ktoromkoľvek detskom veku, ale jeho početnosť sa s vekom zvyšuje a vrcholí v období dospievania. Predpokladá sa, že incidencia stúpa a pohybuje sa od približne 0,1 na 100 000 u malých detí až po 3 na 100 000 u dospievajúcich.

 

Príčina GD zostáva nejasná, ale predpokladá sa, že je výsledkom zložitej interakcie medzi genetickou výbavou (dedičnosť), faktorom prostredia a imunitného systému. Imunitný systém z neznámych dôvodov produkuje protilátku [protilátka proti TSH receptoru (TRAb)], ktorá stimuluje štítnu žľazu k nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy. Predpokladá sa, že genetická náchylnosť na ochorenie je dedičná.

 

Medzi príznaky hypertyreózy u detí patria:

• nepokoj
• nervozita
• znížená schopnosť sústredenia (príznaky pripomínajúce poruchu pozornosti),
• znížený výkon v škole,
• depresívna nálada a podráždenosť,
• stály pocit tepla,
• búšenie srdca (palpitácia),
• vypadávanie vlasov, najmä na hlave,
• emocionálne výbuchy, ako je plač alebo krik.
• tras (tras rúk),
• problémy s prehĺtaním,
• vypúlené oči,
• zvýšené močenie, pomočovanie,
• časté vyprázdňovanie a úbytok hmotnosti napriek dobrej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla.

 

Časté sú aj problémy so spánkom, únava, znížená sila a znížená schopnosť znášať cvičenia. Dokonca aj výstup a zostup zo schodov môže byť únavnejší ako obvykle. U mladších detí môže dôjsť k zrýchleniu rastu (zvýšenie výšky), ale nástup puberty sa môže oneskoriť až do začatia liečby.

 

Gravesovu chorobu možno ťažšie diagnostikovať u detí, ktoré sú iba mierne hyperaktívne. Rodič môže správanie dieťaťa mylne považovať za hyperaktivitu alebo iné psychiatrické ochorenie.

 

Hypertyreóza u mužov

Príznaky hypertyreózy u mužov by nemali byť ignorované alebo ponechané bez liečby. Najčastejšími príznakmi hypertyreózy u mužov sú únava, potenie, úzkosť, zmeny chuti do jedla, problémy so sústredením a úbytok hmotnosti. Štítna žľaza sa môže tiež zväčšiť a spôsobiť opuch na krku av krku v blízkosti ohryzku.

 

Jedným z neobvyklých vedľajších účinkov, ktorý sa týka iba mužov, je opuch prsného tkaniva, ktorý u mužov skutočne spôsobuje rast pŕs.

 

Menej častými príznakmi hypertyreózy u mužov sú vypadávanie vlasov, zvracanie, hnačka, tras a slabosť. Pokiaľ je hypertyreóza spôsobená GB, môžu niektoré príznaky zahŕňať opuchnuté alebo opuchnuté oči, podráždenie očí a nadmernú produkciu sĺz.

 

Ďalším možným príznakom je pocit veľmi rýchleho srdcového tepu. Srdce môže biť nepravidelne a dýchanie môže byť ťažké, a to aj v pokoji. Väčšina ľudí má pocit, že im srdce každú chvíľu vyskočí z hrude. U starších pacientov môže dôjsť k srdcovému zlyhaniu. Aby ste zabránili vzniku ochorenia, vykonajte súbor laboratórnych testov na kontrolu stavu kardiovaskulárneho systému.

 

Dva z najzávažnejších nežiaducich účinkov, ktoré sa môžu u mužov objaviť v dôsledku hypertyreózy, sú svalová slabosť v kombinácii so slabosťou kostí. Nebezpečným príznakom tohto ochorenia štítnej žľazy je osteoporóza, ktorá je obvykle spôsobená nízkou hladinou vápnika a vedie ku krehkým a slabým kostiam.

 

Hypertyreóza a tehotné ženy

Tehotné ženy, u ktorých bola diagnostikovaná hypertyreóza, by mali bezodkladne informovať svojho lekára. U tehotných žien je hypertyreóza škodlivá pre matku aj plod. Je na lekárovi, aby okamžite upravil liečbu - predovšetkým obmedzením farmakologických látok a zvážením chirurgickej liečby (prakticky možné do 4. mesiaca tehotenstva). Akékoľvek náhle zmeny stavu vyžadujú lekárske sledovanie.

 

Hypertyreóza - ukončenie liečby a prevencia

Pacienti po ukončení liečby hypertyreózy musia byť aj naďalej pod stálou lekárskou starostlivosťou. Mali by byť sledované hladiny TSH a vykonané ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Príležitostne môže dôjsť k recidíve ochorenia alebo k rozvoju hypotyreózy (aj mnoho mesiacov po ukončení liečby). Pacienti, ktorí potrebujú perorálne hormóny štítnej žľazy pre hypotyreózu, by mali pamätať na ich pravidelné užívanie a sledovanie účinnosti liečby.

 

Ako sa vyhnúť hypertyreóze?

Ľudia, ktorí chcú zostať zdraví, by mali užívať dostatok jódu. V niektorých krajinách je v súčasnej dobe povinná jodácia kuchynskej soli. Okrem toho je potrebné užívať potraviny bohaté na jód, ako sú ryby. Tehotné a dojčiace ženy by mali užívať jód v perorálnej forme. Jeho dostatočné množstvo v tele vedie k zníženiu rizika vzniku uzlov štítnej žľazy a rozvoja parenchýmovej strumy.

 

Ako inak predchádzať hypertyreóze? Dôležité je prestať fajčiť, čo ovplyvňuje vývoj a priebeh ochorenia. Ľudia s rodinnou anamnézou ochorení štítnej žľazy by mali informovať svojho lekára.

 

 

Autor: Tomáš Konieczny

 

Citované štúdie:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30618031/

https://dailycbd.com/en/best-cbd/endocrine-disorder/

 

 

Na kvalite a správnosti informácií, ktoré s vami zdieľame v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na našich produktoch samotných. Pokiaľ ste našli v našom článku nejakú chybu, preklep, či nezrovnalosť, dajte nám vedieť na info@herbalus.cz